Новые немедикаментозные технологии в лечении больных неалкогольной жировой болезнью печени с сопутствующей ишемической болезнью сердца

Abstract

Мета – вивчення ефективності внутрішнього курсового прийому водного розчину бішофіту Полтавського родовища у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки з супутньою ішемічною хворобою серця I-II функціонального класу (ФК). Матеріали і методи. 60 хворих НАЖХП коморбидной ІХС; анамнестический, клінічний, біохімічні та іммунохімічні методи, сонографічне дослідження органів травлення, статистичні. Результати. Курсове застосування водного розчину бішофіту покращує клінічний перебіг основного захворювання (р < 0,05), супутньої патології біліарного тракту (р < 0,02) і СРК із закрепами (р < 0,003), покращує функціональний стан печінки і ліпідний спектр крові (р < 0,02), істотно знижуючи інсулінорезистентність (р < 0,01), перш за все за рахунок зменшення гіперінсулінемії (р < 0,01). Внутрішній прийом бішофіту сприяє регуляції циркадного ритму ЧСС за рахунок зменшення середніх значень ЧСС, циркадного індексу ЧСС, кількості хвилин тахікардія (р < 0,001), поліпшення коронарного кровообігу (р < 0,05), реалізації антиаритмічної дії у вигляді зменшення кількості надшлуночкових екстрасистол та їх градацій (р < 0,001), що супроводжується зменшенням медикаментозного навантаження і поліпшенням якості життя пацієнтів. Висновок. Проведені дослідження демонструють високу ефективність немедикаментозного лікування, якие надає різноспрямований і різносторонній вплив на пацієнта НАЖХП коморбідної ІХС.

Цель – изучение эффективности внутреннего курсового приема водного раствора бишофита Полтавского месторождения у больных неалкогольной жировой болезнью печени с сопутствующей ишемической болезнью сердца I–II функционального класса (ФК). Материалы и методы. 60 больных НАЖБП коморбидной ИБС; анамнестический, клинический, биохимические и иммунохимические методы, сонографическое исследование органов пищеварения, статистические. Результаты. Курсовое применение водного раствора бишофита улучшает клиническое течение основного заболевания (р < 0,05), сопутствующей патологии билиарного тракта (р < 0,02) и СРК с запорами (р < 0,003), улучшает функциональное состояние печени и липидный спектр крови (р < 0,02), существенно снижая инсулинорезистентность (р < 0,01), прежде всего за счет уменьшения гипе- ринсулинемии (р < 0,01). Внутренний прием бишофита способствует регуляции циркадного ритма ЧСС за счет уменьшения средних значений ЧСС, циркадного индекса ЧСС, количества минут тахикарди (р < 0,001), улучшения коронарного кровообращения (р < 0,05), реализации антиаритмического действия в виде уменьшения количества наджелудочковых экстрасистол и их градаций (р < 0,001), что сопровождается уменьшением медикаментозной нагрузки и улучшением качества жизни пациентов. Заключение. Проведенные исследования демонстрируют высокую эффективность немедикаментозного лечения, оказывающего разнонаправленное и разностороннее воздействие на пациента НАЖБП коморбидной ИБС.

Introduction. NAFLD is one of the most common diffuse liver diseases among individuals older than 40 years. In recent studies it was established a high risk of coronary heart disease in patients with NAFLD. It is also known that in patients with coronary artery disease, NAFLD makes a significant contribution to the improvement of cardiovascular risk through a number of metabolic disorders such as dyslipidemia and insulin resistance. The developed algorithms for medical treatment of this disease do not always satisfy their results. Therefore, it is urgent to develop methods of treatment of NAFLD with comorbid coronary artery disease by the use of natural and preformed physical factors. The purpose is to study the effectiveness of oral intake of aqueous solution from Poltava bischofite deposits in patients with nonalcoholic fatty liver disease with concomitant coronary heart disease of I-II functional class (FC). Materials and Methods: 60 patients with NAFLD with comorbid coronary artery disease; anamnestic, clinical, biochemical and immunochemical methods, sonographic study of the digestive system, statistics. Discussion. Course application of aqueous solution of bischofite improves the clinical course of the underlying disease (p < 0.05), concomitant diseases of the biliary tract (p < 0.02) and irritable bowel syndrome with constipation (p < 0.003), improves the functional state of the liver and blood lipid (p < 0.02), significantly reducing insulin resistance (p < 0.01), primarily due to reduction of hyperinsulinemia (p < 0.01). Oral intake of bishofit contributes to the regulation of the circadian rhythm of heart rate by reducing the average heart rate, circadian heart rate index, number of minutes in tachycardia (p < 0.001), improvement in coronary blood flow (p < 0.05), implementation of anti-arrhythmic action in the form of reducing the number of supraventricular arrhythmias and their grades (p < 0.001), which is accompanied by a decrease in drug loading, and improves the quality of life of patients. Conclusion. The studies show high efficacy of non-drug treatment, providing multidirectional and multifaceted impact on the patients with NAFLD and comorbid with coronary artery disease, which is accompanied by a decrease in drug loading, reduced cardiovascular risk and improves the quality of life of patients.