Forecasting of kidney damage in neonates with asphyxia

Abstract

Більшість показників акушерського анамнезу показали високу прогностичну інформативність (3.0≥І(хі)≥1.0) і можуть відігравати роль факторів ризику пошкодження нирок у новонароджених із асфіксією. Три ознаки мали високий рівень: дистрес плода (І(хі)=2.19), загроза переривання вагітності (І(хі)=1.77) і обвиття пуповини навколо шиї (І(хі)=1.75). Помірне прогностичне значення характерне для інфекцій сечовидільного тракту у матері під час вагітності (1,0>І(хі)≥0,50). Серед неонатальних показників найвищий інформативний рівень продемонстровано для респіраторного дистрес-синдрому (I(хі)=6.71). Висока інформативність була пов'язана з низькою оцінкою за шкалою Апгар на 1-ій (І(хі)=4,36) і 5-й хвилинах (І(хі)=3,62), з чоловічою статтю (І(хі)=1,82), периферійними набряками (I(хі)=1.55) та набряком мозку (I(хі)=1.10). Пошкодження нирок також пов'язане з: низьким рН крові <7,25 (I(хі)=3.00), зниженим парціальним тиском кисню в крові <50 мм рт.ст. (I(хі)=7.06), сироватковим рівнем нейрон-специфічної енолази> 56,2 нг/мл (I(хі)=8,17), цистатином С сироватки> 2600 нг/мл (I(хі)=8,63), сечовим IL-18> 25 пг/мл (I(хі)=1,76), сироватковим IL-6> 35 пг/мл (I(хі)=4,13), сироватковим TNFα> 8,5 пг/мл (I(хі)=7,21), сироватковим IL-10> 10 пг/мл (I(хі)=7,25), сироватковою гамма-глутаміл транспептидазою (GGT)> 120 нмоль/л (I(хі)=4,08) сечовим рівнем ГГТ>47 нмоль/(сек*л) (I(хі)=2,20), а також сироватковим К>4,5 ммоль/л (I(хі)=2,68), сечовим Ca> 0,8 ммоль/л (I(хі)=5.69), сироватковим Pb> 0.200 ммоль/л (I(хі)=7.08).

Большинство показателей акушерского анамнеза показали высокую прогностическую информативность (3.0≥І(хі)≥1.0) и могут играть роль факторов риска повреждения почек у новорожденных с асфиксией. Три признака имели высокий уровень: дистресс плода (І(хі)=2.19), угроза прерывания беременности (І(хі)=1.77) и обвитие пуповины вокруг шеи (І (хі)=1,75). Умеренная прогностическая значимость (1,0<І(хі)≥0,50) была характерна для инфекций мочеиспускательного тракта у матери во время беременности. Среди неонатальных показателей респираторный дистресс продемонстрировал самый высокий уровень информативности (I(хі)=6,71). Высокая информативность ассоциировалась с низким уровнем оценки по Апгар на 1-й (I(хі)=4,36) и 5-й минуте (I(хі)=3,62), с мужским полом (I(хі)=1,82), периферическими отеками (I(хі)=1,55) или отеком мозга (I(хі)=1,10). Поражение почек также связано с: низким рН крови <7,25 (I(хі)=3,00), сниженным парциальным давлением кислорода в крови <50 мм рт. ст. (I(хі)=7,06), уровнем сывороточной нейрон-специфической энолазы> 56,2 нг/мл (I(хі)=8,17), цистатином С сыворотки > 2600 нг/мл (I(хі)=8,63), IL-18 в моче> 25 пг/мл (I(хі)=1,76), сывороточным IL-6> 35 пг/мл (I(хі)=4,13), сывороточным TNFα> 8,5 пг/мл (I(хі)=7,21), сывороточным IL-10>10 пг/мл (I(хі)=7,25), сывороточной гамма-глутамилтранспептидазой (ГГТ)> 120 нмоль/л (I(хі)=4,08), ГГТ в моче> 47 нмоль/(сек*л) (I(хі)=2,20), а также сывороточным К> 4,5 ммоль/л (I(хі)=2,68), Ca в моче> 0,8 ммоль/л (I(хі)=5,69), Pb в сыворотке> 0,200 ммоль/л (I(хі) = 7,08).

Most indicators of obstetric anamnesis showed a high predictive informativeness (3.0≥І(хі)≥1.0) and may play role as risk factors of kidney damage in newborns with asphyxia. The three signs had the high level: the fetal distress (І(хі)=2.19), the threat of abortion (І(хі)= 1.77) and entanglement an umbilical cord around the neck (І(хі)= 1.75). Moderate predictive significance (1,0> І(хі) ≥0,50) was typical for urinary tract infections in the mother during pregnancy. Among the neonatal indicators, respiratory distress demonstrated the highest informative level (I(хі)= 6.71). High informativeness was associated with a low Apgar score on the 1st (I(хі)= 4.36) and the 5th minute (I(хі)= 3.62), with male gender (I(хі)= 1.82), peripheral (I(хі)= 1.55) or brain edema (I(хі)= 1.10). Kidney damage is also associated with: low blood pH <7.25 (I(хі)= 3.00), reduced partial pressure of oxygen in blood <50 mm Hg (I(хі)= 7.06), serum neuron- specific enolase >56.2 ng/ml (I(хі)= 8.17), serum cystatin C>2600 ng/ml (I(хі)= 8.63), urinary IL-18 >25 pg/ml (I(хі)= 1.76), serum IL-6>35 pg/ml (I(хі)= 4.13), serum TNFα>8.5 pg/ml (I(хі)= 7.21), serum IL-10>10 pg/ml (I(хі)= 7.25), serum gamma-glutamyl transpeptidase (GGT)>120 nm/l (I(хі)= 4.08) urinary GGT> 47 nmol/(sec*l) (I(хі)= 2.20), as well as serum K>4.5 mmol/l (I(хі)= 2.68), urinary Ca> 0.8 mmol/l (I(хі)= 5.69), serum Pb>0.200 mmol/l (I(хі)= 7.08).