Клінічні та біохімічні аспекти застосування інтракавернозної озонотерапії в лікуванні розладів ерекції

Abstract

Надзвичайне поширення хіміотерапії в лікуванні багатьох медичних проблем сучасності призвело до поширення ускладнень, що спричиняє традиційний алопатичний підхід. Еректильна дисфункція (ЕД) не стала виключенням: застосування ін'єкційних вазоактивних препаратів (папаверин, простагландини тощо) при їх досить високій клінічній ефективності зумовлює такі серйозні ускладнення, як пріапізм, ортостатична гіпотензія, що обмежує клінічне застосування методу. Поява таблетованих форм інгібіторів фосфодіестерази 5 (ФДЕ 5), незважаючи на революційне значення в терапії ЕД, також не позбавила пацієнтів з ЕД від ускладнень фармакотерапії. Ризик кардіальних ускладнень залишається одним з основних негативних явищ фармакотерапії зазначеними препаратами. Крім того, недоліком лікування ЕД за допомогою інгібіторів ФДЕ є їх певна симптоматичність: пацієнт з ЕД повинен вживати їх перед кожним статевим актом, що зумовлює певні економічні труднощі та психологічний дискомфорт. Неоднозначна ситуація в традиційній алопатичній фармакотерапії потребує пошуку нових, нетрадиційних засобів лікування ЕД, що дозволило б забезпечити тривалий катамнестичний ефект за відсутності побічних ефектів. Враховуючи, що регуляція судинного тонусу є одним з ключових механізмів забезпечення ерекції, а монооксид азоту (NO) вважається провідним месенджером релаксації гладком'язових клітин, то використання озону (О3) може бути одним з перспективних напрямків в лікуванні ЕД. Теоретичним підґрунтям такого припущення є те, що одним з основних шляхів утворення NO є окислення аргініну складним ферментативним комплексом – NO-синтазою (NOS), що відбувається в присутності кисню (О2), а (О3), в свою чергу, є активною формою кисню з додатковим окислювальним потенціалом за рахунок вільного атому кисню. В літературі є дані про успішний досвід застосування внутрішньовенної озонотерапії в лікуванні ЕД. Застосування інтракавернозної озонотерапії, на нашу думку, може забезпечити більш ефективне лікування розладів ерекції за рахунок прямої доставки озону до мішені його дії, а саме до ендотелію кавернозної тканини. Перевірка ефективності даної методики була метою нашої роботи. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/10814

We investigated the effectiviteness of intracavernous ozonotherapy in the eleven of patients with mixed erectile dysfunction. We used the intracavernous ozonotherapy as monotherapy. We used the IIEF and the definition of NO2¯ and NO3¯ concentrations, NOS and arginases activity for the control of the effectivity of methods. We established the positive tendencies in IIEF without statistical significance (p>0,05). We established the positive of dynamics of the cNOS activity at the first procedures of ozonotherapy (p<0,05), and tendencies to the normalization of arginases activity (p>0,05). We notes the positive dynamics of NO3¯ after the course of treatment. We suppose the intracavernous ozonotherapy provides the modulation of the reductases activity. We can recommende the application of the intracavernous ozonotherapy as accompaniement method in a therapy of erectile dysfunction. The effectiveness of methods as monotherapy was 36 %. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/10814