Використання еритропоетинів у хворих із хронічною хворобою нирок (огляд літератури та власні дослідження)

Abstract

Метою нашої роботи було проведення аналізу ефективності застосування еритропоетину (ЕПО) у хворих із термінальною стадією хронічної хвороби нирок (ХХН), що отримують лікування методом постійного амбулаторного перитонеального діалізу (ПАПД). За допомогою клінічних, лабораторних методів, оцінювали ефективність корекції анемії у цих хворих у залежності від разової дози ЕПО, тривалості курсу лікування, а також від частоти його введення, вихідного рівня гемоглобіну, показників адекватності ПАПД. При рівні гемоглобіну (Hb) 100-120 г/л відмічається покращення самопочуття, якості життя пацієнтів, підвищення толерантності до фізичного навантаження. Більш ефективна корекція анемії спостерігалася у першій групі хворих, що отримували ЕПО і препарати заліза, ніж у другій групі, що лікувалися тільки препаратами заліза. У хворих, що отримують для корекції анемії ЕПО, зменшується потреба у гемотрансфузіях, тим самим попереджується сенсибілізація до системи HLA і гемосидероз внутрішніх органів. При введенні ЕПО хворим, що лікуються ПАПД, у дозі, при якій нормалізується рівень Hb, не збільшується ризик серцево-судинних і інших ускладнень, про що свідчить уповільнення прогресування дистрофічних змін в органах і системах. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30453

Целью нашей работы было проведение анализа эффективности применения эритропоэтина (ЭПО) у больных с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП), получавших лечение методом постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД). С помощью клинических и лабораторных методов оценивали эффективность коррекции анемии у этих больных в зависимости от разовой дозы ЭПО, продолжительности курса лечения, а также от частоты его введения, исходного уровня Hb, показателей адекватности ПАПД. При уровне Hb 100-120 г/л отмечается улучшение самочувствия, качества жизни пациентов, повышение толерантности к физической нагрузке. Более эффективная коррекция анемии наблюдалась в первой группе пациентов, получавших ЭПО и препараты железа, чем во второй группе, лечившихся только препаратами железа. У больных, получавших для коррекции анемии ЭПО, уменьшается потребность в гемотрансфузиях, тем самым предупреждается сенсибилизация к системе HLA и гемосидероз внутренних органов. При введении ЭПО больным, которые лечатся ПАДП, в дозе, при которой нормализуется уровень Hb, не увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений, о чем свидетельствует замедление прогрессирования дистрофических изменений в органах. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30453

The aim of our study was to analyze the efficacy of erythropoietin (EPO) in patients with end-stage chronic kidney disease (CKD) treated by continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). By using clinical and laboratory evaluated the efficacy of correction of anemia in these patients, according to a single dose of EPO, the duration of treatment, as well as the frequency of administration, baseline hemoglobin, indicators of the adequacy of CAPD. At the level of Hb 100-120 g / L marked the patients feels better, improvement quality of life for patients, increase exercise tolerance. More effective correction of anemia was observed in the first group of patients treated with EPO and iron supplements than in the second group, which was treated only iron supplementation. Patients treated with EPO for anemia, decreased transfusion requirements and thus prevented sensitization to the HLA system and hemosiderosis of the internal organs. With the introduction of EPO in patients who are treated with PADP, a dose at which normal levels of Hb, does not increase the risk of cardiovascular complications, what indicates slow progression of dystrophic changes in organs. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30453