Морфофункціональні зміни ендометрія у робітниць промислових підприємств при дисфункціональних маткових кровотечах

Abstract

За допомогою використання сучасних кількісних та якісних морфологічних методів оцінки у дисертації подані результати вивчення гістологічних, гістохімічних, імуноморфологічних змін ендометрія жінок, працюючих на підприємствах машинобудівної та хімічної промисловості, при дисфункціональних маткових кровотечах, що супроводжуються різними видами гіперпластичних процесів. Показано, що при загальному однаковому спрямуванні гістологічних та гістохімічних змін в ендометрії при ДМК у робітниць промислових підприємств з різними промисловими шкідливи-ми чинниками, імуноморфологічні дослідження свідчать про відмінності в імунологічному статусі ендометрія та розвиток склеротичних змін у стромі. Чітко виявляються порушення у кількісному та функціональному відношенні імунорегу-люючих субпопуляцій лімфоцитів в ендометрії, а також значне пригнічення процесів формування імунної відповіді у жінок, які працюють на підприємствах хімічної промисловості. Це зумовлює різновидність у гіперпластичних процесах ендометрія при ДМК у обстежуваних жінок, особливо атипових гіперплазій, які можуть бути "провісником" пухлинних процесів. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3455

Актуальность изучения морфологических изменений в эндометрии у работниц промыш-ленных предприятий при дисфункциональных маточных кровотечениях обусловлена тем, что ДМК приводят к значительной анемизации больных, временной потере работоспособности, отрицательно влияют на репродуктивную систему женщин. Целью работы явилось изучение морфологических изменений у работниц промышленных предприятий при дисфункциональных маточных кровотечениях с различными видами гиперпластических процессов при помощи ка-чественных и количественных морфологических и иммуноморфологических методов оценки. При общем одинаковом направлении гистологических и гистохимических изменений в эндометрии у работниц промышленных предприятий (с различными промышленными вредными факторами) иммуноморфологические исследования указывают на отличительные особенности в иммунологическом статусе эндометрия при ДМК. Четко выявляются нарушения в количествен-ном и функциональном отношении иммунорегулирующих субпопуляций лимфоцитов в эндометрии. Особенно заметно значительное угнетение процессов формирования иммунного статуса эндометрия у женщин, которые работают на предприятиях химической промышленности. Это обуславливает разновидность в гиперпластических изменениях эндометрия при ДМК у обследо-ванных женщин, особенно атипических гиперплазий, которые являются "предвестниками" опу-холевых процессов. Под влиянием химических и физических факторов в эндометрии подобные изменения у женщин-работниц химической и машиностроительной промышленности при одинаковых видах гиперпластических процессов можна рассматривать как стереотипную реакцию организма на влияние неблагоприятных факторов. Обнаружение в обеих подгруппах появления в строме кол-лагенов III и I типов в определенном соотношении (I тип коллагена в центре, а III – по периферии зоны расположения) при железистой гиперплазии свидетельствует об активизации склеротичес-ких процессов. В эндометрии женщин предприятий машиностроительной и химической промы-шленности в случаях атипической гиперплазии и базальной гиперплазии преимущественно выяв-лялся коллаген III типа. Имело место нарушение ауторегуляции роста соединительной ткани. Индукция пролиферации клеток и коллагеногенез приводят к усилению склеротических процессов и структурной перестройки стромы эндометрия. При пролиферативных процессах имело место угнетение показателей иммунного гомеостаза, о чем свидетельствует повышение Т-супрессоров и снижение Т-хелперов. При железистой и железисто-кистозной гиперплазиях было выявлено активизацию процессов в лимфоидной ткани, ассоциированной с эндометрием, усиление продукции Ig А и повышение супрессорной активности лимфоцитов. В случаях атипической и базальной гиперплазий наблюдалось угнетение синтеза Ig А и наличие клеток с С-3 фракцией комплемента, увеличение супрессоров. Обнаружено, что среди женщин репродуктивного возраста ДМК чаще выявляется у рабо-тниц промышленных предприятий загрязненных районов области (39,52 ± 5,8%). У них имеется высокая степень риска развития пролиферативных процессов в эндометрии. У работниц машиностроительных предприятий дисфункциональные маточные кровотечения чаще сопровождаются железистой и железисто-кистозной гиперплазией эндометрия (73±7,35%), тогда как атипическая гиперплазия и гиперплазия базальная встречаются реже, что соответственно составляет 11% и 16%. У работниц химических предприятий атипическая и базальная гиперплазии развиваются чаще, чем у работниц машиностроительной промышленности (17% и 33%), а железистая и железистокистозная выявляются у 50 ± 12,9%. При ДМК на фоне железистой и железисто-кистозной гиперплазий в строме эндометрия наблюдается умеренный склероз, а при атипической и базальной гиперплазиях в строме эндометрия усиливается склероз сосудов. В стенках сосудов, кроме коллагена IV типа, отмечается продукция интерстициального коллагена III типа, не характерного для этих структур. Для своевременной диагностики и предупреждения онкологических заболеваний у работниц промышленных предприятий, которые на предприятии находятся в условиях влияния неблагоприятных факторов окружающей среды, необходимо уделять большое внимание диспансерному наблюдению с обязательным проведением морфологического исследования эндометрия. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3455

In thesises presented the results of studying a pathological anatomy histological, histochemical, immunomorphological changes of endometrium of women, working at enterprises of machine-building and chemical industry with disfunctional uterine bleeding under different types of hyperplastical changes. Under DUB besides worker women of enterprises an immunomorphological study point to discriminating particularities at immunomorphological status of endometrium. Revealled breaking in quantitative and function attitude of immunoregulation subpopulation of lymphocytes in endometrium, reinforcement of fibrotysation of endometrium`s stroma, change of supressible and helpers activity of T–lymphocytes and other factors of local immune status of endometrium. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3455