Please use this identifier to cite or link to this item: http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3515
Or use following links to share this resource in social networks: Recommend this item
Title Функціональний стан цитокінової системи у хворих на атопічний дерматит, комплексне їх лікування з використанням цитокіномодулюючої хронотерапії
Authors Kuts, Larysa Viktorivna  
ORCID http://orcid.org/0000-0002-9740-0718
Keywords атопічний дерматит
цитокіни
фізіологічні біоритми
атопический дерматит
цитокины
физиологические биоритмы
atopic dermatitis
cytokines
physiological biorhythms
Type Synopsis
Date of Issue 2005
URI http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3515
Publisher Вид-во СумДУ
License
Citation Куц, Л.В. Функціональний стан цитокінової системи у хворих на атопічний дерматит, комплексне їх лікування з використанням цитокіномодулюючої хронотерапії [Текст] : Автореферат... к. мед. наук спец.: 14.01.20 – шкірні та венеричні хвороби / Л.В. Куц. - Суми : Сумський державний університет, 2005. - 21 с.
Abstract Дисертація присвячена удосконаленню методів лікування хворих на атопічний дерматит на підставі вивчення вмісту у крові показників цитокінової системи (IL1, IL6, IFγ, TNFα, IL10, IL2, IL4, IL8) та медіаторів (ПГЕ2) і гормонів (АКТГ, Кр), які можуть впливати на її функціонування. Розроблено метод цитокіномодулюючої хронотерапії (місцева: призначається мазь “Кортонітол-Дарниця” тільки вранці, а вдень та ввечері - індометацинова; загальна: призначається вранці фенкарол – 1 таблетка на протязі 20 днів, ввечері - кетотифен перші 20 днів – по 2 таблетки, наступні 20 днів – по 1 таблетці, наступні 30 днів – по ½ таблетці), який забезпечує клінічне одужання або значне поліпшення у 93,4%, відсутність рецидивів або менший ступінь тяжкості їх проявів у 86,7% пацієнтів, відновлення до фізіологічного значення патологічно змінених показників цитокінової системи. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3515
Диссертация посвящена усовершенствованию методов лечения больных атопическим дерматитом на основании изучения содержания в крови “провоспалительных”, “противовоспалительных” и “регуляторных” цитокинов (IL1, IL6, IFγ, TNFα, IL10, IL2, IL4, IL8), медиаторов (ПГЕ2) и гормонов (АКТГ, Кр), которые могут влиять на функциональное состояние цитокиновой системы. До лечения при клиническом обследовании у всех 120 больных атопическим дерматитом выявлены клинические проявления нарушения физиологического биоритма “сон-бодрствование” (интенсивный зуд кожи, эмоциональные расстройства – днем, нарушения процессов сна – ночью). При иммуноферментном и радиоиммунном обследовании 80 больных атопическим дерматитом до их лечения выявлены достоверные (р<0,05-0,001) по сравнению с физиологическим значением патологические изменения показателей в крови цитокинов (повышение IL1 в 2,0, IL6 – в 2,5, TNF – в 2,7, IL4 – в 2,2, IL8 – в 3,7 раза; снижение уровней IF – в 1,5, IL10 – в 1,4, IL2 – в 1,7 раза), ПГЕ2 и АКТГ (повышение уровней соответственно в 5,5 и 2,1 раза); незначительное снижение уровня Кр (в 1,1 раза). Разработан и внедрен в практику новый метод лечения больных атопическим дерматитом с применением цитокиномодулирующей хронотерапии (местно: назначается мазь “Кортонитол-Дарница” только утром, а днем и вечером – индометациновая мазь; общая: назначается утром фенкарол – 1 таблетка (после еды) на протяжении 20 дней, вечером – кетотифен (во время еды) первые 20 дней – по 2 таблетки (по 0,001 каждая) вечером, а в дальнейшем (после завершения такого курса лечения) кетотифен рекомендуется назначать по схеме: 20 дней – по 1 таблетке вечером, последующие 30 дней – по ½ таблетки вечером). Такое лечение обеспечивает, по сравнению с традиционной методикой медикаментозной терапии, клиническое выздоровление или значительное улучшение соответственно в 93,4% против 56,7%, отсутствие рецидивов или меньшую степень тяжести их проявлений соответственно у 86,7% против 50,0%. Комплексная (общая и местная) хронотерапия больных атопическим дерматитом обеспечивает достоверно (р<0,05-0,001) восстановление практически к физиологическим значениям уровней содержания в крови всех исследованных цитокинов, а также показателей систем, которые являются для отдельных из них индукторами или супрессорами (ПГЕ2, АКТГ, Кр). В системе диспансеризации больных атопическим дерматитом местная и/или общая цитокиномодулирующая хронотерапия назначается в соответствии со степенью тяжести проявлений рецидивов или обострений заболевания. Установлены коррелятивные зависимости между степенью изменений исследованных показателей в крови цитокинов, ПГЕ2, АКТГ до лечения больных атопическим дерматитом, а также их значениями после лечения и его ближайшими (r=0,73-0,81) и отдаленными (r=0,47-0,55) клиническими результатами. Предложенная методика лечения обеспечивает комплексный цитокиномодулирующий эффект за счет модуляции взаимного влияния: а) цитокинов разного функционального назначения (условно “провоспалительных” – IL1, IL6, IF, TNF; „противовоспалительных” – IL10; „регуляторных” – IL2, IL4, IL8); б) цитокинов и простагландинов (что с одной стороны уменьшает индукторное влияние ПГЕ2 на повышение синтеза цитокинов, а с другой – создаются условия для выполнения ПГЕ2 мембраностабилизирующей функции); в) цитокинов и адаптивных гормонов (модулируется кортикоподобное действие IL6, что способствует восстановлению уровней АКТГ и Кр). Цитокиномодулирующий эффект разработанной методики хронотерапии обеспечивается также за счет того, что эти препараты обладают свойством потенцировать действие друг друга: а) гидрокортизон, который входит в состав мази “Кортонитол-Дарница”, является менее сильным по сравнению с другими глюкокортикоидными мазями (в отношении влияния на процессы синтеза, экспрессии или секреции цитокинов), в то же время наличие антимикробного компонента в составе этой мази (аминитразол) способствует уменьшению влияния бактериальных суператигенов на цитокиновые механизмы воспаления, и тем самым эффекты гидрокортизона усиливаются; б) кетотифен обладает умеренным седативным действием, но способен потенцировать влияние антигистаминных препаратов. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3515
The dissertation is devoted to improvement of methods of treatment of patient’s atopic dermatitis on the base of learning instead of blood main cytokine system (IL1, IL6, IFγ, TNFα, IL10, IL2, IL4, IL8) and mediators (PGE2) and hormones (ACTH, Cr), which can influence on its function. It was workout a new method of treatment with using cytokinomodelling chronotherapy (local: use the ointment “Cortonitol-Darnitsya” only in the morning, but in the afternoon and in the evening – Indometacin; common: in the morning use Phencarol – 1 tablet during 20 days, in the evening - Ketotifen the first 20 days – 2 tablets and then 20 days – 1 tablet, the next 30 days – ½ tablet), such treatment clinical manifestations or rather the reach on 93,4%, omnipresence relapses on 86,7%, renewal of physiologic meaning pathologic variable main cytokine system. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3515
Appears in Collections: Автореферати

Views

Azerbaijan Azerbaijan
1
Canada Canada
1
China China
378
France France
3
Germany Germany
14365
Greece Greece
1
Iran Iran
1
Ireland Ireland
1128819
Kyrgyzstan Kyrgyzstan
1
Latvia Latvia
82439
Lithuania Lithuania
1
Russia Russia
18
Singapore Singapore
204829633
Sweden Sweden
1
Turkey Turkey
6
Ukraine Ukraine
29548250
United Kingdom United Kingdom
14801605
United States United States
307244449
Unknown Country Unknown Country
557650033

Downloads

China China
7
Germany Germany
380
Lithuania Lithuania
1
Ukraine Ukraine
307244449
United Kingdom United Kingdom
1
United States United States
557650035
Unknown Country Unknown Country
195

Files

File Size Format Downloads
210.pdf 286.19 kB Adobe PDF 864895068

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.