The impact of social and economic factors of patients on their adherence to medications after ischemic heart disease in Al-Najaf city

Abstract

Серцево-судинні захворювання стають глобальною проблемою, яка вражає мільйони людей по всьому світу. Ці хвороби вражають людей будь-якого віку, а не лише похилого. Тому, це дослідження було проведено для створення бази даних, в якій буде реєструватися дотримання пацієнтами графіку прийому ліків та вплив особистих соціально-економічних факторів на цей прийом при ішемічній хворобі серця в місті Ан-Наджаф (Ірак). Нашою метою було оцінити дотримання режиму прийому ліків пацієнтами при ішемічній хворобі серця, вивчити соціально- економічні фактори пацієнтів, які можуть впливати на дотримання режиму прийому ліків, визначити вплив соціально-економічних факторів. Ми провели одномоментне дослідження в Директораті з охорони здоров’я м. Ан-Наджаф, медичному центрі Аль-Саддер та в Центрі серцевих захворювань та хірургії м. Ан-Наджаф в період з 05.06.2013–10.04.2014 р. Цільова вибірка включала 102 пацієнти зі встановленим діагнозом ішемічна хвороба серця (стенокардія та інфаркт міокарда). Збір інформації проводився з використанням напівструктурованого інтерв’ю, що складалося з трьох частин: 1) соціально-демографічна та клінічна форма; 2) дотримання пацієнтом шкали прийому медикаментів; 3) соціально-економічні фактори пацієнта. Отримані дані було проаналізовано використовуючи описову статистику та статистичні висновки. Отже, пацієнти недостатньо дотримуються приписаних терапевтичних рекомендацій, особливо режиму прийому ліків. Певний негативний вплив мали соціально-економічні фактори, які, навпаки, мали б покращити дотримання пацієнтами графіку прийому ліків. Ми вважаємо необхідним проведення низки глибоких комплексних досліджень населення для вивчення факторів, які впливають на дотримання пацієнтами режиму прийому ліків при ішемічній хворобі серця. Ці дослідження запропонують шляхи, як соціально-економічним факторам покращити рівень дотримання пацієнтами графіку прийому ліків. Також необхідно запровадити просвітницькі медичні програми аби підвищити знання пацієнтів про важливість дотримання режиму прийому ліків, про фактори, які впливають на цей режим та можливі шляхи вирішення проблем, які виникли.

Сердечно-сосудистые заболевания стали глобальной проблемой, которая поражает людей во всем мире. Эти болезни поражают не только пожилых людей, но и людей любого возраста. Поэтому, мы провели это исследование с целью создание базы данных, в которой будут регистрировать соблюдение пациентами графика приема препаратов и влияние личных социально-экономических факторов на этот прием при ишемической болезни сердца в г. Ан-Наджаф (Ирак). Нашей целью было провести оценку соблюдения режиму приема препаратов пациентами при ишемической болезни сердца, изучить социально-экономические факторы пациентов, влияющих на соблюдение режима приема лекарств, определить влияние социально-экономических факторов на соблюдение пациентами графика приема медикаментов. Для этого мы провели одномоментное исследование в Директорате здравоохранения г. Ан-Наджаф, медицинском центре Аль-Саддер и в Центре сердечных заболевание и хирургии г. Ан- Наджаф в период с 05.06.2013–10.04.2014 г. Целевая выборка включала 102 пациента с диагностированной ишемической болезнью сердца (стенокардия и инфаркт миокарда). Сбор информации проводился с использованием полуструктурированного интервью, которое состояло из трех блоков: 1) социально-демографическая и клиническая форма; 2) соблюдение пациентами шкалы приема препаратов; 3) социально- экономические факторы пациентов. Полученные данные были проанализированы с использованием описательной статистики и статистических выводов. Мы установили, что пациенты недостаточно соблюдают приписанные терапевтические рекомендации, особенно режим прием препаратов. Определенное негативное воздействие оказывали социально-экономические факторы, которые, наоборот, должны были улучшить соблюдение пациентами графика приема медикаментов. Мы считаем, что необходимо провести ряд глубоких комплексных исследований для изучения факторов, которые влияют на соблюдение графика приема препаратов пациентами после ишемической болезни сердца. Эти исследование смогут предложить пути, как социально-экономическим факторам улучшить уровень соблюдения пациентами графика приема медикаментов. Также необходимо внедрить проведение просветительских медицинских программ для повышения осведомленности пациентов про важность соблюдения режима приема препаратов, про факторы, которые влияют на этот режим и про пути решения возникнувших проблем.

Cardiovascular disease (CVD) remains a global health problem that affects millions of people worldwide. This disease affects people at all ages; it's not a disease of the elderly. Thus, this study is conducted to establish a data base for the patient adherence to medications and the impact of social and economic factors on such adherence after ischemic heart disease in Al-Najaf City. Our aim was to assess patients’ adherence to medications after ischemic heart disease (IHD), to assess the social and economic factors of the patients, which may affect their adherence to medications, and to find out the impact of social and economic factors on patients’ adherence to medications. Material and Method. We carried out a cross-sectional study in Al-Najaf Health Directorate, Al-Sadder Medical City and Al-Najaf Center for Heart Diseases and Surgery from June 5, 2013 to April 10, 2014. A non-probability sampling (purposive sample) of 102 patients diagnosed medically as the ischemic heart disease patients (angina and myocardial infarction) were included in the study. We collected the data using the semi-structured questionnaire, which consisted of three parts: 1) socio-demographic and clinical data form; 2) patient adherence to medications scale; 3) socioeconomic factors of a patient. The data were described statistically and analyzed using the descriptive and inferential statistical analyses. Results and Discussion. Our results reveled a deficient in the patients’ adherence to medications. Moreover, there was a significant impact of the social and economic factors on the patients’ adherence to medications after ischemic heart disease. Conclusion. We found a deficient in the patients’ adherence to therapeutic recommendations, specifically to medications use. Certain defects were with the social and economic factors, which could enhance the patient adherence to medications. The intensive comprehensive wide population-based studies should be conducted to assess the factors, which affect the patient adherence to medications after the IHD suggesting a suitable solution for these factors to improve the level of patient adherence. The health education program should be implemented to increase patients’ knowledge about importance of adherence to medications, certain factors that may affect their adherence, and possible ways to solve this problem.