Вплив нейрометаболічної терапії на мікроелементне забезпечення недоношених новонароджених із перинатальним гіпоксично-ішемічним ураженням ЦНС

Abstract

Мета роботи: оптимізувати лікування гіпоксично ішемічного ураження ЦНС у недоношених новонароджених шляхом ефективної корекції мікроелементного дисбалансу нейрометаболічним комплексом «Кортексин». Пацієнти і методи. Препарат «Кортексин» був включений до терапії 40 передчасно народжених дітей, які були роз поділені на три підгрупи: А — діти із ММТ та легким ураженням ЦНС (10 новонароджених); Б— новонароджені із ММТ та важким ураженням ЦНС (8); В — недоношені із ДММТ та важким ураженням ЦНС (22). Стандартне лікування отримували 69 недоношених новонароджених із ММТ та легким перинатальним гіпоксично ішемічним ураженням ЦНС, 36 немовлят із ММТ та важким ураженням ЦНС та 52 передчасно народжених із ДММТ на фоні важкого ураження ЦНС. Також обстежено 50 умовно здорових недоношених новонароджених із ММТ. Для визначення мікроелементів у сироватці крові, еритроцитах та сечі застосовували атомно абсорбційний спектро фотометр С 115МІ, оснащений комп'ютерною приставкою для автоматичного обчислення вмісту мікроелементів виробництва HBO Selmi (Україна). Крім загальної концентрації мікроелементів у сечі (мкмоль/л) визначали добову екскрецію (мкг/доба) та екскрецію мікроелементів на кг маси тіла за добу (мкг/кг/доба). Результати. На фоні застосування Кортексину спостерігалося прогресивне покращання стану та позитивний вплив на структурні зміни головного мозку за даними НСГ, які проявлялися у зменшенні виразності ішемії у перивентрикуляр них ділянках. Вплив препарату виявляється у нормалізації сироваткового та еритроцитарного балансу мікроелемен тів, про що, зокрема, свідчать показники їх концентрації у сечі. Висновки. Доведено ефективність та безпечність застосування препарату «Кортексин» у недоношених новонародже них з гіпоксично ішемічним ураженням ЦНС.

Цель роботы: оптимизировать лечение гипоксически ишемического поражения ЦНС у недоношенных новорожденных путем эффективной коррек ции микроэлементного дисбаланса нейрометаболическим комплексом «Кортексин». Пациенты и методы. Препарат «Кортексин» был включен в терапию 40 преждевременно родившихся детей, распределенных на три подгруппы: А — дети с ММТ и легким поражением ЦНС (10 новорожденных); Б — новорожденные с ММТ и тяжелым поражением ЦНС (8); В — недоношен ные с ОММТ и тяжелым поражением ЦНС (22). Стандартное лечение получали 69 недоношенных новорожденных с ММТ и легким перинатальным гипоксически ишемическим поражением ЦНС, 36 новорожденных с ММТ и тяжелым поражением ЦНС та 52 преждевременно родившихся с ОММТ на фоне тяжелого поражения ЦНС. Также обследовано 50 условно здоровых недоношенных новорожденных с ММТ. Для определения микроэлементов в сыворотке крови, эритроцитах и моче применяли атомно абсорбционный спектрофотометр С 115МІ, оснащенный компьютерной приставкой для автоматического подсчета содержания микроэлементов производства HBO Selmi (Украина). Кроме общей концентрации микроэлементов в моче (мкмоль/л) определяли суточную экскрецию (мкг/сут) и экскрецию микроэлементов на кг массы тела в сутки (мкг/кг/сут). Результаты. На фоне применения Кортексина наблюдалось прогрессивное улучшение состояния и позитивное влияние на структурные изменения головного мозга по данным НСГ, проявлявшиеся в уменьшении выраженности ишемии в перивентрикулярных областях. Влияние препарата про является в нормализации сывороточного и эритроцитарного баланса микроэлементов, о чем, в частности, свидетельствуют показатели их концен трации в моче. Выводы. Доказана эффективность и безопасность применения препарата «Кортексин» у недоношенных новорожденных с гипоксически ишемиче ским поражением ЦНС.

Robots aim: to optimize the treatment of hypoxic ischemic lesions of central nervous system in preterm infants by the way of effective correction of microele ment imbalances by «Cortexin» neurometabolic complex. Patients and methods. «Cortexin» preparation was included in the therapy of 40 prematurely born children who were divided into three groups: A — childrenwith LBW and easy lesions of CNS (10 infants), B — infants with LBW and with severe CNS (8) B — preterm with VLBW and sever lesions of CNS (22). Standard treatment were ordered to 69 premature infants with LBW and easy perinatal hypoxic ischemic lesions of CNS, 36 infants with LBW and severe lesions of CNS and 52 prematurely born with VLBW in the setting of heavy CNS. Also were examined 50 relatively healthy preterm infants with LBW. For the microelements determination in the blood serum, erythrocytes and urine were used the atomic absorption spectrophotometry C 115MІ produced by HBO Selmi (Ukraine), equipped with computer attachment for automatic calculation of microelements condition. In addition to the total concentration of microelements in urine (mmol / l) daily excretion (mg / day) and the excretion of trace elements per kg of body weight per day (mg / kg / day) were measured. Results. In the setting of Cortexin application the progressive improvement and positive impact on the structural changes in the brain according to the NSG which was marked by the reduction of ischemia severity in the periventricular regions were observed. The influence of the preparation is in the normalization of serum and red cell balance of microelements that in fact was represented by the indices of their concentration in the urine. Conclusions. The efficacy and safety of «Cortexin» preparation in preterm infants with hypoxic ischemic lesions of central nervous system is proven.