Взаємозвʼязок Bcl1-поліморфізму гена глюкокортикоїдного рецептора із тяжкістю перебігу та ожирінням у хворих на бронхіальну астму (оригінальне дослідження)

Abstract

Метою нашого дослідження було вивчення взаємозв’язку між Bcl1-поліморфізмом гена глюкокортикоїдного рецептора (ГР) із тяжкістю клінічного перебігу та наявністю ожиріння у хворих на бронхіальну астму (БА).Обстежено 188 пацієнтів із БА та 95 практично здорових осіб. Досліджено індекс маси тіла (ІМТ), функцію зовнішнього дихання. Визначення Bcl1-поліморфізму 2-го екзона гена ГР проводили за методом Fleury I. et al. із модифікаціями. Статистичну обробку результатів проводили з використанням програми SPSS-17. Результати аналізу розподілу генотипів за Bcl1-поліморфізмом гена ГР залежно від тяжкості перебігу БА показали, що С/С- генотип асоційований із легким перебігом захворювання, а G/G – із тяжким. Аналіз розподілу алельних варіантів гена ГР залежно від ОФВ1 свідчить про більш виражені обструктивні зміни у носіїв мінорного алеля (C/G+G/G) порівняно із гомозиготами за основним алелем. Установлено, що у хворих на БА із С/С-генотипом показник ОФВ1 становив 68,6 (95% ДІ 64,9-72,3), а із G/G- генотипом – 59,9 (95% ДІ 57,02-62,7). Проведений аналіз розподілу генотипів за Bcl1-поліморфізмом гена ГР залежно від рівня ОФВ1 із врахуванням ІМТ показав, що генотип С/С найчастіше був у хворих із нормальною масою тіла та ОФВ1 у межах норми та в діапазоні 60–80 % від належних величин, а генотип G/G – у хворих із ожирінням та вираженими порушеннями ОФВ1. Отримані результати доводять наявність взаємозв’язку між генотипами за Bcl1-поліморфізмом гена ГР, ІМТ та ступенем порушення ФЗД у хворих на БА.

Целью нашего исследования было изучение взаимосвязи между Bcl1-полиморфизмом гена глюкокортикоидного рецептора (ГР) с тяжестью клинического течения и наличием ожирения у больных бронхиальной астмой (БА). Обследовано 188 пациентов с БА и 95 практически здоровых лиц. Исследовано индекс массы тела (ИМТ), функцию внешнего дыхания (ФВД). Определение Bcl1-полиморфизма 2-го экзона гена ГР проводили по методу Fleury I. et al. с модификациями, а статистическую обработку – с использованием программы SPSS-17. Результаты анализа распределения генотипов по Bcl1- полиморфизмом гена ГР в зависимости от тяжести течения БА показали, что С/С-генотип ассоциирован с легким течением заболевания, а G/G – с тяжелым. Анализ распределения аллельных вариантов гена ГР в зависимости от ОФВ1 свидетельствует о более выраженых обструктивных изменениях у носителей минорного аллеля (C/G + G/G) по сравнению с гомозиготами по основному аллелю. Установлено, что у больных БА с С/С-генотипом показатель ОФВ1 становив 68,6 (95% ДИ 64,9-72,3), а с G/G- генотипом – 59,9 (95% ДИ 57,02-62,7).Проведенный анализ распределения генотипов по Bcl1- полиморфизмом гена ГР в зависимости от уровня ОФВ1 с учетом ИМТ показал, что генотип С/С чаще был у больных с нормальной массой тела и ОФВ1 в пределах нормы и в диапазоне 60–80 % от должных величин, а генотип G/G – у больных с ожирением и выраженными нарушениями ОФВ1. Полученные результаты доказывают наличие взаимосвязи между генотипами по Bcl1- полиморфизмам гена ГР, ИМТ и степенью нарушения ФВД у больных БА.

The purpose of our investigation was study the connection between Bcl1 polymorphism of glucocorticoids receptor gene (GR) with severity of course of disease and obesity patients with bronchial asthma (BA). 188 patients with BA and 95 almost healthy patients were examined. Body mass index, the pulmonary function test (PFT) were investigated. Determination of Bcl1 polymorphism of 2d glucocorticoids receptor exon gene (GR) performed with Fleury I. et al. method with modifications. Statistically results processing were done with using of the SPSS-17 programs. The results of analyses of the genotype distribution by Bcl1 polymorphism GR gene depending on severity of BA course showed that C/C genotype associated with easy course of disease, meanwhile, G/G with severe course. The analyzes of distributing allelic variations GR depending on forced expiratory volume in 1 second (FEV1) showed more expressed obstructive changes in minor allele carries (C/G+G/G) comparing with homozygotes by main allele. We pointed out that patients with BA with C/C genotype index FEV1 showed 68.6 (95% CI 64.9–7.3), and with G/G genotype – 59.9(95% CI 57.02–62.7). The analysis of genotype distribution by Bcl1 polymorphism GR gene depending on the level FEV1 with consideration BMI showed that genotype C/C mostly occured in patients with normal body mass and FEV1 in normal limits and in range of 60–80 % from appropriate values, and genotype G/G –in patients with obesity and severe disorders FEV1. Obtained results proved the availability of connection between genotypes by Bcl1 polymorphism GR gene, BMI and degree of disorder PFT in patients with BA.