Постпленектомічний тромбоцитоз у постраждалих з краніоабдомінальною травмою і профілактика розвитку тромбоемболічних ускладнень

Abstract

В роботі проаналізовано вплив спленектомії на рівень тромбоцитів у постраждалих з краніоабдомінальною травмою і можливість попередження розвитку тромботичних ускладнень у післяопераційному періоді. Спленектомія виконана у 58(76,3%), органозберігаючі операції проведені у 12(15,8%), консервативне лікування використано у 6(7,9%). У постраждалих після спленектомії тромбоцитоз визначався починаючи з 3-5 доби, досягаючи максимуму на 10-14 добу і зберігався тривалий час. Аутолієнтрансплантація сприяла зменшенню числа тромбоцитів з 20 доби з початком функціонування пересадженої селезіночної тканини і нормалізації їх кількості у віддалені строки. Після органозберігаючих операцій та консервативного лікування пошкоджень селезінки число тромбоцитів зростало помірно і на 18-20 добу нормалізувалося. Використання профілактичного лікування сприяло зменшенню частоти післяопераційних тромботичних ускладнень у 3 рази.

В работе проаналировано влияние спленэктомии на уровень тромбоцитов у пострадавших с краниоабдоминальной травмой и возможность предупреждения развития трмботических ослонений в послеоперационный период. Спленэктомия выполнена у 58 (76,3%), органосохраняючие операции проведены у 12(15,8%), консервативное лечение использовано у 6 (7,9%) случаях. После спленэктомии тромбоцитоз определялся начиная с 3-5 дня, достигая максимума на 10-14 день и сохранялся длительное время. Аутолиентрансплантация способствовала снижению числа тромбоцитов с 20 дня с началом функционирования пересаженой селезеночной ткани и нормализации их количества в отдаленные сроки. После органосохраняющих операций и консервативного лечения число тромбоцитов повышалось незначительно и кратковременно. Использование профилактического лечения способствовало снижению тромботических осложнений у 3 раза.

This paper analyzes the impact of splenectomy on platelet levels in patients with kranioabdominal injury and the possibility of preventing the development of thrombotic complications in the postoperative period. Splenectomy performed in 58 (76,3%), organ-sparing surgery performed in 12 (15.8%), conservative treatment used in 6 (7.9%). After splenectomy thrombocytosis determined from 3-5 days, peaking at 10-14 days and persisted for a long time. Autoliyentransplantation helped reduce the number of platelets on 20 day after splenectomy with the start of function of transplantated splenic tissue and normalize their numbers in the long term. After organ preservation and conservative treatment of splenic injuries platelet number increased moderately for 18-20 days and normalized. The use of prophylactic treatment helped reduce the frequency of postoperative thrombotic complications in 3 times.