Пружноеластичні властивості артеріальних судин та ендотеліальна функція у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії

Abstract

Мета дослідження: визначення пружно-еластичних властивостей артеріальних судин та ендотеліальної функції і їх взаємозв’язку у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) 2-ї стадії. Обстежено 150 пацієнтів середнього віку 51,6±10,9 років. Основну групу склали хворі на ГХ ІІ стадії. Контрольну групу склали 30 практично здорових осіб співставного віку. Встановлено, що у хворих на ГХ ІІ стадії мали місце достовірні зміни з боку пружно-еластичних властивостей артеріальних судин м’язово-еластичного та м’язового типу, що проявлялось підвищенням тонусу крупних, середніх та дрібних артерій та зниженням повільного та швидкого кровотоку у них. Зазначені зміни превалювали в басейні плечової та внутрішньої сонної артерії з перевагою в останній. Виявлена пряма залежність зазначених змін в судинах від рівня артеріального тиску з перевагою при 3 ступені АГ. Подібні зміни проявлялися і за показниками швидкості розповсюдження пульсової хвилі. За показниками компресійної гіперемії плечової артерії вже при 1 ступені АГ виявлені достовірні зміни показників ендотеліальної функції, які збільшувались у за-лежності від ступеня АГ та були максимальними при 3 ступені АГ. Знайдені кореляційні взаємозв’язки між показниками пружно-еластичних змін судинних артеріальних басейнів та ендотеліальною дисфункцією підтверджують важливе патогенетичне значення останньої в розвитку прогресування ремоделювання та порушення кровоплину в судинах при II стадії АГ.

Цель исследования: определение упруго-эластичных свойств артериальных сосудов, эндотелиальной функции и их взаимосвязи у больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии. Обследовано 150 пациентов средним возрастом 51,6±10,9 лет. Основную группу составили больные ГБ II стадии. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц сопоставимого возраста. Установлено, что у больных со II стадией ГБ имели место достоверные изменения со стороны упруго эластических свойств артериальных сосудов мышечно-эластичного и мышечного типа, что проявлялось повышением тонуса крупных, средних и мелких артерий и снижением медленного и быстрого кровотока в них. Указанные изменения превалировали в бассейне плечевой и внутренней сонной артерии с преобладанием в последней. Выявлена прямая зависимость указанных изменений от уровня артериального давления, максимально – при 3 степени АГ. Подобные изменения выявлены и при исследовании скорости распространения пульсовой волны. По показателям компрессионной гиперемии плечевой артерии уже при 1 степени АГ выявлены достоверные изменения показателей эндотелиальной функции, которые повышались в зависимости от уровня АГ и были максимальными при 3 степени АГ. Найденные корреляционные взаимосвязи между показателями упруго-эластичных изменений сосудистых артериальных бассейнов и эндотелиальной дисфункцией подтверждают важное патогенетическое значение последней в развитии прогрессирования ремоделирования и нарушения кровотока в сосудах при II стадии АГ.

Purpose: to determine the visco-elastic properties of blood vessels and endothelial function and their relationship in patients with essential hypertension (EH) of ІІ stage. Materials and methods. The study enrolled 150 patients with average age 51,6 ± 10,9 years. The main group consisted of patients with EH of ІІ stage. The control group consisted of 30 healthy individuals of comparable age. Discussion. It was determined that in patients with ІІ stage of EH there were significant changes in the visco-elastic properties of arterial vessels of musculo-elastic and muscular type. This was manifested in increased tone of large, medium and small arteries and reduced slow fast blood flow and in them. These changes prevailed in the shoulder and the internal carotid artery basin with advantage in the last one. The direct dependence of these changes in the vessels from blood pressure level with advantage in the grade 3 of hypertension was revealed. Similar changes were observed in parameters of pulse wave velocity. Using compressive brachial artery hyperaemia we determined that significant changes of endothelial function took place already in patients with the grade 1 of arterial hypertension. Such changes were depended from the degree of blood pressure elevation and have its maximum significant changes in subjects with grade 3 of arterial hypertension. Correlation between parameters of visco-elastic properties of arterial vessels and endothelial dysfunction confirms important pathogenic role of the last one in the development and progression of remodelling process and process of blood flow disturbances in vessels at the II stage of hypertension.