Віддалені результати лікування травматичних компресійних переломів тіл хребців пункційними методиками

Abstract

У процесі науково-технічного прогресу зростала частота травматичних ушкоджень, в тому числі і хребтового стовпа, та склала близько 20% від всіх переломів кісток скелету. Проаналізовано та представлено віддалені результати використання методів пункційної вертебропластики та кіфопластики у хірургічному лікуванні 65 хворих віком 51 ± 1,6 років з травматичними компресійними переломами тіл хребців. Оцінювались динаміка інтенсивності больового синдрому та відновлення життєдіяльності за шкалою Освестрі, та оцінка посттравматичної деформації шляхом вимірювання кута Кобба. Виявлено позитивну динаміку у вигляді регресу больового синдрому, покращення якості життя пацієнтів. Наростання величини посттравматичної деформації в післяопераційному періоді не виявлено. Отже, пункційна вертебропластика та кіфопластика є малоінвазивними та високоефективними методами лікування травматичних компресійних переломів тіл хребців.

В процессе научно-технического прогресса росла частота травматических повреждений, в том числе и позвоночного столба, и составила около 20% от всех переломов костей скелета. Проанализированы и представлены отдаленные результаты использования методов пункционной вертебропластики и кифопластикы в хирургическом лечении 65 больных в возрасте 51 ± 1,6 лет с травматическими компрессионными переломами тел позвонков. Проведено 65 оперативных вмешательств. Оценивались динамика интенсивности болевого синдрома и восстановление жизнедеятельности по шкале Освестри, и оценка посттравматической деформации путем измерения угла Кобба. Выявлена положительная динамика в виде регресса болевого синдрома, улучшение качества жизни пациентов. Нарастание величины посттравматической деформации в послеоперационном периоде не выявлено. Таким образом, пункционная вертебропластика и кифопластика являются малоинвазивными и высокоэффективными методами лечения травматических компрессионных переломов тел позвонков.

The incidence of traumatic spinal injuries increased with the development of science and technology, including the spinal column. Only 10-25% of spinal injuries are complicated by spinal cord or its neural structures. There are stable and unstable injuries of the spinal column. Instable lesions there is no possibility of secondary traumatic vascularneural structures of the spinal canal, with unstable fractures it is possible and that leads to surgical operations aimed at stabilizing the damaged segment. At this time in Ukraine puncture introduction of bone cement is included to the relevant clinical protocols for acute traumatic fractures and post-traumatic osteonecrosis of the vertebral bodies. The purpose of the study was to examine long-term results of treatment the traumatic fractures of vertebral by рunctive percutaneous methods. Long-term results of percutaneous vertebroplasty and kifoplasty in the surgical treatment of 65 patients aged 51 ± 1,6 with traumatic compression fractures of the vertebral bodies were analyzed and presented. We made 65 operations. All operations were carried out by transpedicular access under discrete intraoperative radiological control using electron-optical converter. The average duration of the operation on a single vertebra was 26 ± 0,4 minutes. The dynamics of the intensity of pain and restoration of life by Oswestry scale and assessment of posttraumatic deformity by measuring the Cobb angle were evaluated. The positive trend in a regression of pain, improved quality of life for patients. Increase the value of post-traumatic deformities in the postoperative period were revealed. Based on the findings of long-term results of treatment patients with compression fractures of the vertebral bodies by these methods of surgical intervention we can report about their high efficiency, which reduces the degree of disability and significantly reduce post-operative rehabilitation.