Target organ remodeling features in patients with essential hypertension in combination with diabetes and obesity

Abstract

У статті представлені результати порівняльного аналізу параметрів структурно функціонального ремоделювання серця, судин і печінки у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та ожирінням. Встановлено, що незалежно від величини індексу маси тіла хворі на гіпертонічну хворобою в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу відрізняються від хворих на артеріальну гіпертензією достовірно великими величинами комплексу інтими-медіа сонних артерій, швидкостей пульсових хвиль в магістральних судинах, розмірів порожнин і маси міокарда лівого шлуночка, інтегрального показника діастолічного наповнення лівого шлуночка - співвідношення максимальних швидкостей раннього діастолічного наповнення за даними спектрального і тканинного допплеровских досліджень, показника жорсткості паренхіми печінки за даними зсувоволнової еластографії і достовірно меншою величиною ендотелійзалежної вазодилатації плечових артерій (p <0,05). Наявність навіть незначного збільшення індексу маси тіла (не вище 34,9 кг / м2) асоціюється з погіршенням функціонального стану ендотелію і структурно-функціонального стану серця, судин і печінки більш вираженим в умовах коморбідності

В статье представлены результаты сравнительного анализа параметров структурно- функционального ремоделирования сердца, сосудов и печени у больных гипертонической болез- нью в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Установлено, что независимо от величины индекса массы тела больные гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом 2 типа отличаются от больных артериальной гипертензией достоверно бо́льшими величинами комплекса интимы-медиа сонных артерий, скоростей пульсовых волн в магистральных сосудах, размеров полостей и массы миокарда ле- вого желудочка, интегрального показателя диастолического наполнения левого желудочка – соотношения максимальных скоростей раннего диастолического наполнения по данным спек- трального и тканевого допплеровских исследований, показателя жесткости паренхимы пе- чени по данным сдвиговолновой эластографии и достоверно меньшей величиной эндотелийза- висимой вазодилатации плечевых артерий (p<0,05). Наличие даже незначительного увеличе- ния индекса массы тела (не выше 34,9 кг/м2) ассоциируется с ухудшением функционального состояния эндотелия и структурно-функционального состояния сердца, сосудов и печени более выраженным в условиях коморбидности

This article demonstrates the results of the comparative analysis of parameters of the structural and functional heart, blood vessels and liver remodeling in patients with essential hypertension combined with diabetes mellitus type 2 and obesity. It was established that irrespective of BMI the patients with essential hypertension and diabetes mellitus type 2 in comparison with hypertensive patients had different values of thickness of the intima-media in the carotid arteries (which were significantly higher), different pulse wave velocity in the great vessels, the size of the cavities and myocardial mass of the left ventricle, the integral index of diastolic filling E/e (integral ratio of maximum velocities of early diastolic filling according to spectral and tissue Doppler studies), the index of rigidity of the liver parenchyma according to shift-wave elastography and significantly lower value of endothelium-dependent vasodilatation of the brachial artery (p<0.05). Even a slight increase in body mass index (not higher than 34.9 kg/m2) was associated with a deterioration of endothelial function and structural and functional properties of heart, blood vessels, liver, which is more pronounced in terms of comorbidity