Проблемы описторхоза в Украине и современные подходы к лечению

Abstract

Опісторхоз широко розповсюджений у багатьох регіонах світу. За даними ВООЗ, печінковою трематодою інвазоано біля 21 млн. чоловік. Особливий гідрологічний режим забезпечує стійке функціонування осередку опісторхозу. В Україні хвороба реєструється у багатьох областях, але максимальна інвазованість населення спостерігається у Північно-Східному регіоні України - в Сумській, Полтавській та Чернігівській областях.

Особый гидрологический режим (большое количество водных объектов) обеспечивает стойкое функционирование очага описторхоза. Способствует этому также сушествование многочисленных биотопов промежуточного хозяина паразита; распространение любительской рыбной ловли; значительный удельный вес рыбы в пищевом рационе населения; сохраняющиеся традиционные особенности поведения населения — употребление в пищу рыбы сырой, слабого посола и недостаточно термически» обработанной; употребление сырой рыбы и рыбных отходов плотоядными животными. О высоком риске заражения населения с раннего детства свидетельствуют результаты исследования окончательных, промежуточных и дополнительных хозяев паразита, проведенные за последние 3 года. Так, инвазированность кошек в бассейне Днепра составляет 32%, Десны — 19%; моллюсков — 0,3—15%, рыбы семейства карповых—от 3 до 18%.Описторхоз широко распространен в России, Украине, Австрии, Германии, Венгрии и других странах. По данным ВОЗ, печеночной трематодой инвазировано около 21 млн человек на Земном шаре. Ежегодно в Российской Федерации выявляется до 40 тыс. случаев. Показатель заболеваемости в 2011 г — 22,37 на 100 тыс. населения. Самый крупный очаг описторхоза в мире — Обь-Иртышский. Он охватывает 15 областей и краев России и Восточного Казахстана с максимальным уровнем заболеваемости в Среднем Приобье — Тюменской, Томской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. Пораженность населения в отдельных районах достигает 85—95%. В Украине в бассейне Днепра с притоками, находится второй по величине эндемический очаг описторхоза. Болезнь регистрируется во многих областях, но максимальная инвазированность населения наблюдается в Северо-Восточном регионе Украины: в Сумской (64%), Полтавской (28%) и Черниговской (3%) областях. Это обусловлено сочетанием природных и социальных факторов.

The aim of the research to conduct the analysis of epidemiology of opistorchiasis in Ukraine and Sumy region. It was found that in Sumy region the morbidity of population was 27.7 per 100 thousand of population. Incidence rate was almost 27 times higher in Sumy region than in the rest of the country. The clinical course of the disease in endemic region was characterized by high parcentage of the latent form of invasion. The investigation showed that the most effective drug for the causal treatment of opistorchiasis is praziquantel.