Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных заболеваний молочных желез

Abstract

Секторальна резекція молочної залози є стандартом хірургічного лікування доброякісних захворювань молочної залози, проте часто результати лікування незадовільні. Метою дослідження з'явився порівняльний аналіз ефективності хірургічного лікування пацієнток з доброякісними захворюваннями молочних залоз після секторальної резекції і після авторських методик. Класична секторальна резекція проведена 45 жінкам; в 106 випадках виконані операції з елементами пластичної хірургії. Ефективність лікування визначалася за наявністю ускладнень в ранній післяопераційний період, якість життя вивчали за допомогою опитувальників The short form medical study (SF-36) і Breast evaluation questionnaire (BEQ) до операції, 3 і 12 місяців після операціі.После секторальної резекції в 44 % випадків виявлено ускладнення в ранньому післяопераційному періоді; у разі застосування запропонованих методик - в 17% випадків. Через 3 місяці після операції показники якості життя та естетична задоволеність видом грудей у ​​пацієнток обох груп знизилися. Через 1 рік після секторальної резекції показники задоволеності естетичним виглядом грудей були достовірно нижче, ніж до операції. Через рік після модифікованих операцій спостерігалося достовірне поліпшення самопочуття і задоволеність естетичним виглядом молочних залоз. Класична секторальна резекція молочної залози не погіршує самопочуття пацієнток, проте естетичні наслідки є неудовлетворітельнимі.Предложенние авторами методики операцій (Пат. 83922 Україна, №u 201301853; Пат. 83923 Україна № u201301854; Пат. 83954 Україна, № u201303006; Пат. 84896 Україна, МПК № u 201303007) дозволяють зменшити кількість ранніх післяопераційних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих з доброякісними захворюваннями молочних желез.Іспользованіе пластичних методик в хірургії доброякісних захворювань молочних залоз покращує естетичну складову якості життя у віддалений післяопераційний період, що свідчить про ефективність зазначених втручань.

Секторальная резекция молочной железы является стандартом хирургического лечения доброкачественных заболеваний молочной железы, однако часто результаты лечения неудовлетворительны. Целью исследования явился сравнительный анализ эффективности хирургического лечения пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез после секторальной резекции и после авторских методик. Классическая секторальная резекция проведена 45 женщинам; в 106 случаях выполнены операции с элементами пластической хирургии. Эффективность лечения определялась по наличию осложнений в ранний послеоперационный период, качество жизни изучали при помощи опросников The short form medical study (SF-36) и Breast evaluation questionnaire (BEQ) до операции, 3 и 12 месяцев спустя после операции.После секторальной резекции в 44% случаев выявлены осложнения в раннем послеоперационном периоде; в случае применения предложенных методик – в 17% случаев. Спустя 3 месяца после операции показатели качества жизни и эстетическая удовлетворенность видом груди у пациенток обеих групп снизились. Спустя 1 год после секторальной резекции показатели удовлетворенности эстетическим видом груди были достоверно ниже, чем до операции. Через год после модифицированных операций наблюдалось достоверное улучшение самочувствия и удовлетворенность эстетическим видом молочных желез. Классическая секторальная резекция молочной железы не ухудшает самочувствия пациенток, однако эстетические последствия являются неудовлетворительными.Предложенные авторами методики операций (Пат. 83922 Україна, №u 201301853; Пат. 83923 Україна № u201301854; Пат. 83954 Україна, № u201303006; Пат. 84896 Україна, МПК № u 201303007) позволяют уменьшить количество ранних послеоперационных осложнений при хирургическом лечении больных с доброкачественными заболеваниями молочных желез.Использование пластических методик в хирургии доброкачественных заболеваний молочных желез улучшает эстетическую составляющую качества жизни в отдаленный послеоперационный период, что свидетельствует об эффективности указанных вмешательств.

Sector resection of the breast is the standard surgical treatment of benign breast disease, but often it has unsatisfactory outcomes. The aim of the study was a comparative analysis of the effectiveness of surgical treatment of patients with benign breast diseases after sector resection and after modification of the procedure. Classical sector resection was performed on 45 women, 106 - underwent operations with using of plastic surgery elements. The effectiveness of treatment was defined by the presence of complications in the early postoperative period; the quality of life was studied using questionnaires – The Short Form Medical Study (SF-36) and The Breast Evaluation Questionnaire (BEQ) – before surgery and after 3 and 12 months after surgery. After sector resection was 44% of the complications inUkrainethe early postoperative period, after the developed techniques - 17%. 3 months after the operation quality of life and aesthetic satisfaction of breast in patients of both groups decreased. 1 year after sector resection the rates of satisfaction of breast aesthetic appearance were significantly lower than the preoperative level. In patients after modified operations at 1 year was observed a significant improvement in well-being and satisfaction of aesthetic appearance of breast. The method of sector resection has a greater number of complications; it leads to deterioration of the aesthetic appearance of the breast in 1 year after surgery. Surgery techniques with elements of mammaplasty have fewer complications and improve quality of life after surgery.