Багатоводдя у жінок внаслідок внутрішньоутробного інфікування

Abstract

Актуальність проблеми бактеріально-вірусного інфікування навколо-плодових вод,та як наслідок розвиток полігідроамніона на думку більшості вітчизняних та закордонних авторів, обумовлена збільшенням в останні роки частоти цієї патології, що є однією з причин перінатальних втрат. Високий діагностичний рівень сучасної медицини, кваліфікованість фахівців, впровадження принципів доказової медицини довели, що багатоводдя не може бути неважливим симптомом перебігу вагітності, а завжди є ознакою неблагополуччя. Все, що пов’язано зі станом навколо плодових вод, дуже важливо для здоров’я дитини, тому лікарі пильно стежать за тим, що з ними відбувається. Збільшення кількості вод може негативно вплинути на розвиток ембріону. Багатоводдям називають такий стан вагітності, при якому об’єм амніотичної рідини значно перевищує нормальні показники (500-1500мл.). Іноді об’єм амніотичної рідини може досягати 10-15 л. Зустрічається ця патологія досить часто. За даними різних авторів – від 0,2 до 5,5%. Показники частоти ВУІ розбіжні та коливаються в широких межах. Ризик інфікування плода різними збудниками інфекцій, за даними різних авторів, коливаються від 5-10 до 60-70% (Башмаков М.А. с соавт.,1995; Кулаков В. І. соавт.,2004 ). За даними В.Б. Цхай с соавт.(2002г.) за останні роки в країні частота внутрішньоутробного інфікування зросла вдвічі – з 11,2 до 22,5%. В структурі перинатальних втрат питома вага ВУІ складає від 2 до 65,6% (Нісевич Л. Л. 2009р.)Не дивлячись на значні успіхи сучасних діагностичних міроприємств, внутрішньоутробна інфекція залишається складною для антенатальної діагностики. Це пов’язано з полієтіологічністю патології, відсутністю чіткого взаємозв’язку між вираженістю клінічних проявів інфекцій у матері та ступенем ураження плоду, багатофакторним впливом інфекційного агенту на плід.При цьому актуальність проблеми внутрішньоутробних інфекцій обумовлена не лише суттєвими пери- і пост втратами, але й тим, що у дітей, які перенесли важкі форми вродженої інфекції, дуже часто виникає серйозне порушення здоров’я, що призводить до інвалідізації та зниження якості життя вцілому. Відсутність чітко визначених специфічних груп ризику ВУІ серед вагітних та достовірних маркерів цієї патології робить проблему точної діагностики причин розвитку багатоводдя і розробку алгоритмів лікарської тактики особливо актуальною.