Комплексна оцінка якості життя пацієнтів з ревматоїдним артритом

Abstract

В Україні налічується біля 118 тис. хворих на РА, серед яких близько 54 тисяч є особами працездатного віку і перебувають під диспансерним наглядом. За даними МОЗ України у 2013 р. поширеність РА в абсолютних показниках становила 115 515 хворих (серед яких понад 49420 – особи працездатного віку), а захворюваність – 4069. Це зумовлено тим, що недостатніми є профілактичні заходи, які спрямовані на раннє виявлення захворювання, дуже повільно впроваджуються сучасні методи діагностики та лікування РА, недостатня кількість медикаментів та обладнання [1,2,3]. Приблизно 20-30% пацієнтів з РА повністю втрачають працездатність протягом перших 2-3 років захворювання та близько 90% протягом 20 років. Рівень смертності у хворих на РА вищий, принаймні, у два рази, ніж у загальній популяції. Цей показник погіршується з кожним роком. РА пов’язаний з високим рівнем больових відчуттів, функціональними порушеннями, з одного боку, і серйозними порушеннями у психоемоційній сфері – з іншого, що значно погіршує ЯЖ пацієнтів. Дослідниками підкреслюється особлива психосоціальна вразливість хворих на РА, що призводить до формування низької самооцінки та утруднює соціальну адаптацію пацієнтів. Враховуючи багатофакторність впливу на різні аспекти ЯЖ хворих, стаю більш очевидною необхідність комплексної оцінки цього показника при РА [13,14]. Показники ЯЖ дозволяють разом з іншими загальноприйнятими клінічними, лабораторними та інструментальними методами дослідження розширити уявлення про стан хворого в цілому і подолати односторонньо-біологічний підхід до пацієнтів [Мелентьєв А.С., 2004]., так як метою лікування є не тільки зниження запальної активності та болю, покращення функціонального стану пацієнта, але й досягнення хворими з РА ЯЖ, яку можна порівняти з популяційною [18,19,23]. Не дивлячись на зростаючу увагу дослідників до ЯЖ, дана проблема вивчена недостатньо. Більшість загальноприйнятих критеріїв оцінки ефективності терапії не враховують такі параметри ЯЖ, як самооцінка свого стану хворим, його психічний та соціальний стан у повсякденному житті, що призводить до лікування ,,захворювання,, , а не хворого. Отже РА – це хронічне аутоімунне захворювання, що призводить до ранньої інвалідизації, втрати працездатності, погіршення якості життя (ЯЖ) хворого. Тому оцінка ЯЖ хворих на РА є актуальною, так як дозволяє проаналізувати ставлення пацієнта до свого захворювання, його фізичний та психічний статус, оцінити ефективність терапії та динаміку захворювання.