Стероїдний обмін у хворих на виразкові гастродуоденальні кровотечі

Abstract

Вступ. За даними літератури, існують суперечності щодо мукозозахисного та інших впливів естрогенів на шлунково-кишковий тракт. Наведене обґрунтовує актуальність проблеми. Мета – вивчити рівні циркулюючого естрогену та гонадотропінів (лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулювальний гормон) у крові хворих із виразковими гастродуоденальними кровотечами та порівняти їх з урахуванням рецидивного перебігу. Матеріали і методи. Досліджено перебіг хвороби у 63 осіб із виразковими кровотечами та вивчено гормональний статус 48 здорових волонтерів, застосовуючи імуноферментний метод визначення концентрації гормонів. Результати. Хворі з виразковими шлунково-кишковими кровотечами (28 %) мають периферичну дисестрогенемію у вигляді достовірно (р < 0,05) нижчого рівня циркулюючого естрогену порівняно зі здоровими особами (4 %). При гіпоестрогенемії виникають рецидивні кровотечі у 3,8 раза частіше, ніж за нормальної концентрації естрогену (р < 0,05). Змін щодо вмісту сироваткових статевих гонадотропів у хворих із виразковими кровотечами порівняно зі здоровими особами не виявлено. Висновки. Зниження циркулюючого естрогену в сироватці крові у хворих із виразковими кровотечами є ознакою тяжкості хвороби. Заслуговує на вивчення застосування естрогенів під час лікування шлунково-кишкових кровотеч. Майбутні гормонологічні дослідження всіх ланок стероїдного обміну залишаються актуальними.

Введение. По данным литературы, существуют противоречия относительно мукозозащитного и других влияний эстрогенов на желудочно-кишечный тракт. Это обосновывает актуальность проблемы. Цель – изучить уровни циркулирующего эстрогена и гонадотропинов (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) в крови больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и сравнить их, учитывая рецидивное течение. Материалы и методы. Исследовано течение болезни у 63 больных с язвенными кровотечениями и изучен гормональный статус 48 здоровых волонтеров, используя иммуноферментный метод определения концентрации гормонов. Результаты. Больные с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями (28 %) имеют периферическую дисэстрогенемию в виде достоверно (р < 0,05) более низкого уровня циркулирующего эстрогена по сравнению со здоровыми (4 %). При гипоэстрогенемии возникают рецидивные кровотечения в 3,8 раз чаще, чем при нормальной концентрации эстрогена (р < 0,05). Изменений относительно сывороточных половых гонадотропинов у больных с язвенными кровотечениями в сравнении со здоровыми не выявлено. Выводы. Снижение циркулирующего эстрогена в сыворотке крови у больных с язвенными кровотечениями является признаком тяжести. Заслуживает внимания изучение эстрогенов при лечении желудочно-кишечных кровотечений. Будущие гормональные исследования всех звеньев стероидного обмена остаются актуальными.

Background. There are controversies in protective mucosal or other roles of oestrogens on the gastrointestinal tract in the literature. This underlines the scientific topicality. The aim was to study blood values of the circulatory oestrogen and gonadotropins (luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone) in patients with gastroduodenal bleeding ulcers considering their recurrence course. Materials and Methods. A total of 63 patients with bleeding ulcers and 48 healthy persons were studied by the immunoenzyme method for hormones. Results. Patients with bleeding ulcers (28 %) had a peripheral dysoestrogenaemia with significantly lower circulatory oestrogen value (р < 0.05) than in healthy persons (4 %). Recurrent course appeared 3.8- fold frequent in patients with hypoestrogenaemia than in patients with normal value (р < 0.05). No changes in plasma gonadotropin values of patients with bleeding ulcers were detected. Conclusions. The lowering of circulatory plasma oestrogen in patients with bleeding ulcers presents a sign of severity. Studies of treatment with oestrogen for gastro-intestinal bleedings are required. Further hormonal research of all metabolic steroid pathways remains topical.