Роль фізіотерапії при лікуванні рухових порушень у хворих із гліобластомами

Abstract

Мета дослідження – визначити ефективність застосування фізіотерапевтичних методів відновного лікування в комплексному післяопераційному лікуванні хворих із гліобластомами головного мозку з клінічними проявами рухових порушень. Матеріали та методи дослідження. Ми провели аналіз хірургічного лікування 136 хворих із гліобластомами головного мозку, які мали рухові порушення. Пацієнти одержували курс реабілітації, спрямованої на відновлення рухових функцій. Курс лікування вміщує такі фізіотерапевтичні методи: електроміостимуляцію, лазерну терапію, масаж, ЛФК. Лазерна терапія проводилась із застосуванням низькоінтенсивного лазерного випромінювання з довжиною хвилі 870 нм. Опромінювали корпоральні точки. Рецепти точок складали відповідно до клінічних ознак рухового дефіциту. Курс лікування становив 7–12 сенсів тривалістю 10–12 хвилин. Результати та їх обговорення. У всіх хворих спостерігалося відновлення порушених функцій: збільшення об’єму активних рухів, покращання ходи та ступеня володіння побутовими навичками, позитивний психотерапевтичний ефект. Висновки. Застосування фізіотерапевтичних методів у ранньому післяопераційному періоді хворих із гліобластомами головного мозку дає можливість індивідуалізувати відновне лікування, підвищує комфортність процедур та створює позитивний психотерапевтичний ефект.

Introduction. The rehabilitation of neurooncological patients is a very important medico-social problem. A topical question of neurooncology is postoperative recovery treatment of patients with cerebral gliomas, who have neurological motor deficit. Purpose. Determine the effectiveness of physiotherapy methods in complex postoperative treatment of patients with glioblastoma clinical signs of movement disorders. Materials and methods. We made analysis of surgical treatment of 136 patients with glioblastomas. Patients received rehabilitation treatment, directed at the removal of motive disorders. Treatment course includes physiotherapeutic methods (electro-miostimulation, laser therapy), massage, medical gymnastic. The method of treatment of motional defects which includes the use of laser therapy on biologically active points with the subsequent electrostimulation of paretic extremities ("The way of recovery therapy of patients with motional cerebral defects") is developed and introduced in a clinical practice. The efficiency of the conducted treatment is proved by the study of indexes of quality of life in the dynamics of treatment. Laser therapy was carried out using low intensive radiation with a wave-length 870 nm, exposed to the rays corporal points. Recipes of points were made according to the clinical indications of motional defects. The course of treatment consisted of 7–12 sessions, with duration of 10–12 minutes. ). Also, in recovering treatment the psychological approach is necessary that takes into account the various sides of patient’s social life and gives a possibility to individualize the treatment and furthers psychological adaptation after operation and raises the quality of life. The optimization of physiotherapeutic methods is to account for the patient general condition, rate of tumor malignization, characters of functional disturbances, accompanied diseases etc. The results of treatment were estimated according to the scale of quality of life. Results and discussion. All the patients had early renewal of the broken functions: multiplying the volume of active motions, improvement of walking and degree of domain domestic skills, positive psychotherapy effect. Conclusion. The use of physiotherapeutic methods in early postoperational period gives a possibility to individualize the recovery treatment, raises comfort of the procedures, provides essential positive psychotherapy effect.

Цель исследования – определить эффективность применения физиотерапевтических методов восстановительного лечения в комплексном послеоперационном лечении больных с глиобластомами головного мозга з клиническими признаками двигательных нарушений. Материалы и методы исследования. Мы провели анализ хирургического лечения 136 больных с глиобластомами, которые имели двигательные нарушения. Больные получали курс реабилитации, нацеленной на восстановление двигательных функций. Курс лечения включает такие физиотерапевтические методы: электромиостимуляцию, лазерную терапию, массаж, ЛФК. Лазерная терапия проводилась с применением низкоинтенсивного излучения с длиной волны 870 нм. Облучали корпоральные точки. Рецепты точек составляли соответственно клиническим признакам двигательного дефицита. Курс лечения состоял из 7–12 сеансов продолжительностью 10–12 минут. Результаты и их обсуждение. У всех больных отмечено восстановление нарушенных функций: увеличение объема активных движений, улучшение ходьбы и степени владения бытовыми навыками, положительный психотерапевтический эффект. Выводы. Применение физиотерапевтических методов в раннем послеоперационном периоде больных с глиобластомами позволяет индивидуализировать восстановительное лечение, повышает комфортность процедур и создает положительный психотерапевтический эффект.