Порушення у когнітивній та психоемоційній сферах у хворих на хронічні вірусні гепатити В і С

Abstract

З метою оцінки психоневрологічного стану, а саме когнітивних порушень та патології психоемційної сфери у хворих на хронічні вірусні гепатити В і С (ХВГ В, С), використовуючи нейропсихологічі тести, було здійснено анкетування 140 пацієнтів, що проходили лікування на базі обласної клінічної інфекційної лікарні імені З. Й. Красовицького. Окрім того, всі пацієнти були обстежені з використанням загальноприйнятих клінічних, лабораторних та апаратних методів дослідження. Ступінь когнітивних порушень оцінювався за шкалою ментального статусу (MMSE), тесту малювання годинника, GDS, тесту вербальних асоціацій, CDR; оцінку ступеня депресії проводили за шкалою Гамільтона. Виходячи з отриманих результатів, середні показники нейропсихологічного тестування у хворих на ХВГ В та ХВГ С були подібні і вказували на наявність когнітивних порушень переважно легкого ступеня (MMSE), причому у хворих на ХВГ С результати дещо кращі. Серед виявлених депресивних розладів превалювали порушення легкого та середнього ступенів (шкала депресії Гамільтона). Результати за шкалою GDS вказують на легкі порушення пам’яті, які не заважають пацієнтам бути самостійними у побуті та орієнтуватись у часі, просторі, власній особі. Водночас тест малювання годинника не підтверджує результати інших тестів, з чого можна зробити висновок про його низьку чутливість. У пацієнтів, що в анамнезі мали досвід вживання наркотиків, отримували найгірші показники психоневрологічних тестів.

С целью оценки психоневрологического состояния, а именно когнитивных нарушений и патологии психоэмоциональной сферы у больных хроническими вирусными гепатитами В и С (ХВГ В, С), используя нейропсихологичие тесты, было проведено анкетирование 140 пациентов, проходивших лечение на базе областной клинической инфекционной больницы имени З. И. Красовицкого. Кроме того, все пациенты были обследованы с использованием общепринятых клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования. Степень когнитивных нарушений оценивалась по шкале ментального статуса (MMSE), теста рисования часов, GDS, теста вербальных ассоциаций, CDR; оценку степени депрессии проводили по шкале Гамильтона. Исходя из полученных результатов, средние показатели нейропсихологического тестирования у больных ХВГ В и ХВГ С были схожи и указывали на наличие когнитивных нарушений преимущественно легкой степени (MMSE), причем у боль- ных ХВГ С результаты были несколько лучше. Среди выявленных депрессивных расстройств превалировали нарушения легкой и средней степени (шкала депрессии Гамильтона). Результаты по шкале GDS указывали на легкие нарушения памяти, которые не мешают пациентам быть самостоятельными в быту и ориентироваться во времени, пространстве, собственной личности. В то же время тест рисования часов не подтверждает результаты других тестов, из чего можно сделать вывод о его низкой чувствительности. У пациентов, которые в анамнезе имели опыт употребления наркотиков, показатели психоневрологических тестов были хуже по сравнению с остальными.

The purpose of this research was to examine cognitive disorders and psycho-emotional changes in patients with chronic viral hepatitis B and C. To reach the result, 140 patients were examined, using he following neuropsychological tests: mini mental state examination test (MMSE), clock drawing test, geriatric depression scale (GDS), test of verbal associations, clinical dementia rating (CDR), Hamilton rating scale for depression. In addition, all patients were examined using standard clinical and laboratory methods. Neuropsychological tests showed that patients with chronic viral hepatitis B and chronic viral hepatitis C had pretty similar results, indicating the presence of mild cognitive impairment. However, results of patients with chronic viral hepatitis C were a little better. Among the identified disturbances in emotional sphere disorders of mild and moderate degree prevailed. Contrary to expectations, the results of clock drawing test indicated less percentage of disturbances, than other tests which were used in this research. It seems that this phenomenon is connected to low sensitivity of this test. It was also found out that patients who received antiviral therapy had a significant deterioration of psychological state, including depressive disorders of mild and moderate severity. Such patients often complained of different sleep disturbances, memory impairment and poor concentration. In addition, patients who had a history of drug using experience, had worse results of neuropsychiatric tests.