Анатомо-експериментальне обгрунтування використання хітозанових мембран для пластики механічних дефектів шкіри у віковому аспекті

Abstract

Дисертація присвячена вивченню особливостей будови ділянки шкіри в процесі регенерації механічного дефекту у віковому аспекті при використанні хітозанових мембран. За допомогою сучасних методів дослідження було вперше вивчено особливості репаративної регенерації шкіри за умов її механічної травми на основі фаз ранового процесу у віковому аспекті. Вперше було виявлено достовірну різницю між традиційними підходами та застосуванням хітозанових мембран із метою лікування механічних ран шкіри. Експериментальні покриття одержали більш виражений терапевтичний ефект. Виявлено, що хітозан підсилює макрофагальну реакцію, що свідчить про активацію функції фагоцитозу, що у свою чергу, приводить до зменшення мікробної контамінації механічної рани. Зменшення площі поверхні дефекту при застосуванні хітозану достовірно вище, ніж без використання лікарських засобів. Уперше встановлено, що при загоєнні ран шкіри під впливом хітозану відбувається швидке формування грануляційної тканини з добре розвиненим мікроциркуляторним руслом, великою кількістю і поліморфізмом клітин і волокнистих структур.

Диссертация посвящена изучению особенностей строения участка кожи в процессе регенерации механического дефекта в возрастном аспекте при использовании хитозановых мембран. С помощью современных методов исследования впервые изучены особенности репаративной регенерации кожи в условиях ее механической травмы на основе фаз раневого процесса в возрастном аспекте. Впервые была выявлена достоверная разница между традиционными подходами и применением хитозановых мембран с целью лечения механических ран кожи. Экспериментальные покрытия получили более выраженный терапевтический эффект. Выявлено, что хитозан усиливает макрофагальную реакцию, что свидетельствует об активации функции фагоцитоза, что в свою очередь, приводит к уменьшению микробной контаминации механической раны. Уменьшение площади поверхности дефекта при применении хитозана достоверно выше, чем без использования лекарственных средств. Впервые установлено, что при заживлении ран кожи под влиянием хитозана происходит быстрое формирование грануляционной ткани с хорошо развитым микроциркуляторным руслом, большим количеством и полиморфизмом клеток и волокнистых структур.

Dissertation is devoted to the study of the structural features of skin in the process of regeneration of a mechanical defect in the age aspect after application of chitosan membranes. Features of reparative regeneration of the skin mechanical trauma was studied using modern methods of research based on the phases of wound healing in the age aspect. We found significant difference between traditional approaches and the use of chitosan membranes for the treatment of mechanical skin wound. Experimental wound dressings have shown pronounced therapeutic effect. It revealed that chitosan enhances macrophage response, which indicates by activation of phagocytosis, which in turn, reduces microbial contamination of trauma surface. Reducing the surface area of the defect in the application of chitosan was significantly higher than without the treatment. It was found that the healing of skin wounds under the influence of chitosan leads rapid formation of granulation tissue with well-developed vessels, and a large number of polymorphic cells and fibrous structures. The use of chitosan membranes leads to a significant increase in the area of granulation tissue at the 3rd day of observation in animals of all ages (maximum rate in young animals – 13.21 ± 0.46% (p = 0.0023)). The amount of granulation tissue decreased from the 7th day, indicating the formation of connective tissue regenerate. Total area of the defect was significantly lower compared to the control only in young animals – 0.35 ± 0.05 cm2 (p = 0.0183). Cell compound of the wounds characterized by decreasing in the number of neutrophils and lymphocytes in all periods of observation and the percentage of macrophages and fibroblasts from the 3rd and 7th days, respectively. Maximum number of endothelial cells increased on the 7th day and is depending on the age of – from 3.1 ± 0.16% (p = 0.1075) (old age) to 7.2 ± 0.44% (p = 0.0246) (young animals). Morphometric study in case of chitosan application indicate normalization of vascular reactions, accompanied by a decrease in the relative area of stromal edema in animals and young age from the 3rd day, and in old rats – in 7th day of observation. The relative area of the dermis and blood vessels diameter is reduced only to animals of young age – 6.90 ± 0.47% (p = 0.5481) and 17.77 ± 1.25 mm (p = 0.2051), respectively . These histological studies suggest an earlier beginning of the formation of granulation tissue, especially in young animals (from the 3rd day of observation) and optimization of the formation of connective tissue and epithelialization of the wound surface to the 21st day. Application of chitosan membranes leads to reduction of wound surface colonization by opportunistic pathogens in the early stages of reparative processes in animals and young and adult ages. Up to the 21st day of observation on the wound surface observed the presence of staphylococci and streptococci only in an amount from ≤ 40 to ≤ 102 CFU / ml.