Феномен торможения смертности при увеличении распространенности ишемической болезни сердца

Abstract

Використання принципу "доза-ефект" та кластерного аналізу в епідеміології дозволяє оцінити зміни небезпеки захворювання при збільшенні або зменшенні його поширеності. Показано, що хоча поширеність хвороби є "постачальником смертності", проте зв'язок між кількістю зареєстрованих захворювань і смертністю від них при ішемічній хворобі серця далеко не пропорційна. Виявлено явище гальмування смертності і зменшення летальності при підвищенні поширеності ішемічної хвороби серця серед працездатного населення України в 1999–2013 роках. Цей феномен лише частково залежить від особливостей регіону і виявляє схожість з аналогічними змінами, які властиві інфекційним хворобам. Отримані факти вказують на те, що в основі гальмування смертності лежить біологічний механізм, який не можна звести лише до особливостей патогенезу ішемічної хвороби серця. Для розуміння феномену гальмування смертності можуть бути перспективними подальші епідеміологічні дослідження небезпеки захворювання з використанням принципу "доза-ефект" та кластерного аналізу.

Использование принципа "доза-эффект" и кластерного анализа в эпидемиологии позволяет оценить изменения опасности заболевания при увеличении или уменьшении его распространенности. Показано, что хотя распространенность болезни является "поставщиком смертности", однако связь между количеством зарегистрированных заболеваний и смертностью от них при ишемической болезни сердца далеко не пропорциональна. Выявлено явление торможения смертности, уменьшения летальности и повышения жизнеспособности при повышении распространенности ишемической болезни сердца среди трудоспособного населения Украины в 1999–2013 годах. Этот феномен лишь частично зависит от особенностей региона и обнаруживает сходство с аналогичными изменениями, которые свойственны инфекционным болезням. Полученные факты указывают на то, что в основе торможения смертности лежит биологический механизм, который нельзя свести только к особенностям патогенеза ишемической болезни сердца. Для понимания феномена торможения смертности могут быть перспективными дальнейшие эпидемиологические исследования опасности заболевания с использованием принципа "доза-эффект" и кластерного анализа.

Introduction. Incidence of the disease is not always reflected his danger. This provision applies to most diseases and especially coronary heart disease. In the pathogenesis of this disease, there are two mechanisms (ischemic preconditioning, and the ability to develop chronic conditions, that is "delaying danger" for the future) able to reduce its dangers. Purpose. Therefore, to assess the real risk of coronary disease is advisable to use specific population indicators of the heart, which has the necessary information in an implicit form. Materials and Methods. The condition for receiving such information is cluster analysis, which allows us to consider the link between disease prevalence and mortality from it in different subpopulations as a manifestation of "dose-response" relation. Were analyzed epidemiological parameters for coronary heart disease among people of working age in Ukraine for 15 years (1999–2013). Results and its discussion. It is shown that although the prevalence of the disease is the "supplier of death", but the relationship between the number of registered diseases and mortality in coronary heart disease is far from proportional. It revealed the phenomenon of mortality deceleration, reduce mortality and improve the viability with increasing prevalence of coronary heart disease among working-age population of Ukraine in 1999–2013, respectively. This phenomenon is only partially dependent on the characteristics of the region and shows similarity to similar changes that are inherent in infectious diseases. The obtained data indicate that inhibition of mortality based on biological mechanism, which cannot be reduced only to the features of the pathogenesis of coronary heart disease. To understand mortality braking phenomenon can be further prospective epidemiological studies to disease using the principle of "dose-effect" and cluster analysis.