Апендикулярний абсцес, ускладнений флегмоною заочеревинного простору з поширенням в праву пахову ділянку

Abstract

Проблеми, які виникають при ускладненему апендициті, залишаються актуальними в ургентній хірургії. Заочевинна флегмона є досить грізним ускладненням, яке має тяжкий перебіг та високий відсоток летальності. Найбільш частими причинами виникнення заочеревинних флегмон являються: інфіковані рани і запальні процеси поперекової ділянки, спини, черевної стінки, сідниць, нижніх кінцівок, промежини, гострий апендицит (особливо при ретроцекальному та ретроперитонеальному розташуванні відростка), остеомієліт поперекового відділу хребта (особливо поперечних відростків) або кісток тазу, запальні процеси органів черевної порожнини і тазу, паранефрит, параколіт тощо. Гострий апендицит досить «хамелеоноподібна» патологія черевної прожнини, яка може маскуватися за дуже великою кількістю захворювань, і приводити до досить тяжких ускладнень за невчасної діагностики та лікування. Представлений в даній статті, клінічний випадок успішного хірургічного лікування хворої з апендикулярним абсцесом, який ускладнений флегмоною заочеревинного простору з поширенням в праву пахову ділянку.

Проблемы, возникающие при осложненном аппендиците, остаются актуальными в ургентной хирургии. Забрюшинная флегмона достаточно серьёзное осложнение, которое имеет тяжелое течение и высокий процент летальности. Наиболее частыми причинами возникновения забрюшинных флегмон являются: инфицированные раны и воспалительные процессы поясничной области, спины, брюшной стенки, ягодиц, нижних конечностей, промежности, острый аппендицит (особенно при ретроцекальном и ретроперитонеальном расположении отростка), остеомиелит поясничного отдела позвоночника (особенно поперечных отростков) или костей таза, воспалительные процессы органов брюшной полости и таза, паранефрит, параколит тому подобное. Острый аппендицит достаточно «хамелеоноподобная» патология брюшной полости, которая может маскироваться за очень большим количеством заболеваний и приводить к достаточно тяжелым осложнениям за несвоевременной диагностики и лечения. Представленный в данной статье, клинический случай успешного хирургического лечения больного с аппендикулярним абсцессом, который осложненный флегмоной забрюшинного пространства с распространением в правую паховую область.

Problems arising from complicated appendicitis remain relevant in urgent surgery. The retroperitoneal phlegmon is a serious enough complication that has a severe course and a high percentage of mortality. The most common causes of retroperitoneal phlegmon are: infected wounds and inflammatory processes of the lumbar region, back, abdominal wall, buttocks, lower extremities, perineum, acute appendicitis (especially with retrocondical and retroperitoneal location of the process), osteomyelitis of the lumbar spine (especially transverse processes) or Pelvic bones, inflammatory processes of the abdominal and pelvic organs, paranephritis, and the like. Acute appendicitis is quite a "chameleon-like" pathology of the abdominal cavity, which can mask behind a very large number of diseases and lead to rather serious complications for untimely diagnosis and treatment. Presented in this article, a clinical case of successful surgical treatment of a patient with an appendicular abscess, which is complicated by phlegmon of the retroperitoneal space with spreading to the right inguinal region.