Особливості виникнення антибіотикоасоційованої діареї у дітей з гострими респіраторними захворюваннями

Abstract

Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) являються однією із найбільш частих патологій в дитячому віці, особливо у дітей до 3 років. Респіраторні інфекції щорічно зумовлюють більше половини всіх випадків гострих захворювань серед дітей. Щорічно 4-5 млн дітей в Україні хворіють на гострі респіраторні захворювання з розвитком ускладнень. На сьогодні доведено, що системна антибактеріальна терапія показана лише при наявності бактеріальних ускладнень та при розвитку певної симптоматики. У 5–30 % дітей найчастішим ускладненням ГРЗ є середній отит. Залучення слизової приносових пазух до запалення при застуді — один із патогенетичних етапів розвитку хвороби, однак в 5–13 % дітей все ж можливим ускладненням є гострий бактерійний синусит . Після перенесеного ГРЗ спостерігається також суперінфекція нижніх дихальних шляхів Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, H.influenzaе або Streptococcus pyogenes, а менінгококова суперінфекція частіше ускладнює перенесений грип . Проте на практиці часто також часто має місце безпідставне призначення АБ. Згідно даних В.К. Таточенко, АБ при неускладнених ГРВІ у дітей до двох років, котрі звернулися за медичною допомогою застосовують, в Франції в 24% випадків, в США—в 25%, в Канаді—38%, в Данії—в 60%, а в Китаї в 97% випадків. В результаті, невмотивоване проведення антибактеріальної терапії може призвести до різноманітних ускладнень, зокрема з боку шлунково-кишкового тракту це найчастіше виникнення антибіотикоасоційованої діареї (ААД). Згідно даних різних джерел її частота складає від 20 до 60% у дітей, котрі отримують антибіотик. Розвиток антибіотикоасоційованої діареї ускладнює течію основного захворювання, це в подальшому погіршує прогноз що до стану здоров’я дитини. За цих умов є необхідними зміни в складі антибактеріальної терапії та введення додаткових лікарських засобів для лікування антибіотикоасоційованої діареї. Тому виявлення факторів що впливають на розвиток антибіотикоасоційованої діареї являється досить актуальною задачею лікаря загальної практики сімейної медицини. Мета. Виявлення особливостей виникнення антибіотикоасоційованої діареї у дітей з гострими респіраторними захворюваннями з метою підвищення ефективності лікування гострих респіраторних захворювань у дітей.