Особливості артеріальної ригідності у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень в поєднанні з хронічною серцевою недостатністю

Abstract

Метою даної роботи була оцінка показників судинної жорсткості у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) в поєднанні з хронічною серцевою недостатністю (ХСН). Загальна кількість досліджуваних склала 94 особи, що були співставні за віком та статтю. 1-шу групу складали хворі на ХОЗЛ (n = 56). 2-гу групу складали хворі на ХОЗЛ у поєднанні з ХСН (n = 20). Контрольна група була представлена чоловіками, що палять, без ознак ХОЗЛ та ХСН (n = 18). Всім проводилась аппланаційна тонометрія з контурним аналізом пульсової хвилі для вимірювання центрального аортального тиску і швидкості розповсюдження пульсової хвилі (ШРПХ) на каротидно-феморальному сегменті за допомогою приладу SphygmoCor (AtCor Medical, Австралія). Оцінювались наступні показники: систолічний, діастолічний, пульсовий тиск в аорті, тиск аугментації в аорті, ШРПХ. За результатами дослідження у хворих на ХОЗЛ порівняно із пацієнтами контрольної групи, спостерігалось достовірне підвищення жорсткості центральних артерій стабільного характеру, що проявляється збільшенням ШРПХ в аорті (9,7 ± 0,9 м/с та 6,3 ± 0,6 м/с відповідно) та підвищенням тиску аугментації (9,1 ± 0,05 мм рт. ст. та 6,1 ± 0,9 мм рт. ст. відповідно), а збільшення артеріальної ригідності наростало синхронно з тяжкістю захворювання. В групі хворих на ХОЗЛ в поєднанні з ХСН було виявлено достовірно більш прискорену ШРПХ в порівнянні з такими без супутньої ХСН і вона склала 12,8 ± 0,7 м/с та 9,7 ± 0,9 м/с відповідно. В обох досліджуваних групах спостерігалось достовірне підвищення ШРПХ (р < 0,05) у хворих, які мають індекс маси тіла (ІМТ) < 24,9 кг/м² порівняно з тими, у яких ІМТ > 25 кг/м².

Целью данной работы была оценка показателей сосудистой жесткости у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Общее количество исследуемых составило 94 человека, которые были сопоставимы по возрасту и полу. 1-ю группу составляли больные с ХОБЛ (n = 56). 2-ю группу составляли больные на ХОБЛ в сочетании с ХСН (n = 20). Контрольная группа была представлена курящими мужчинами без признаков ХОБЛ и ХСН (n = 18). Всем проводилась аппланационная тонометрия с контурным анализом пульсовой волны для измерения центрального аортального давления и скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) на каротидно-феморальном сегменте с помощью прибора SphygmoCor (AtCor Medical, Австралия). Оценивались следующие показатели: систолическое, диастолическое, пульсовое давление в аорте, давление аугментации в аорте, СРПВ. По результатам исследования у больных с ХОБЛ сравнительно с пациентами контрольной группы наблюдалось достоверное повышение жесткости центральных артерий стабильного характера, что проявляется увеличением СРПВ в аорте (9,7 ± 0,9 м/с та 6,3 ± 0,6 м/с соответственно) и повышением давления аугментации (9,1 ± 0,05 мм рт. ст. та 6,1 ± 0,9 мм рт. ст. соответственно), а увеличение артериальной ригидности нарастает синхронно с тяжестью заболевания. В группе больных с ХОБЛ в сочетании с ХСН было обнаружено достоверно более ускоренную СРПВ в сравнении с такими без сопутствующей ХСН и она составила 12,8 ± 0,7 м/с та 9,7 ± 0,9 м/с соответственно. В обеих исследуемых группах наблюдалось достоверное повышение СРПВ (р < 0,05) у больных, которые имеют индекс массы тела (ИМТ) < 24,9 кг/м² сравнительно с теми, у которых ИМТ >25 кг/м².

The aim of study was to assess indicators of vascular stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) along with chronic heart failure (CHF). The total number of patients under study was 94. They were matched by age and sex in all study groups. Patients with COPD have made up the 1st study group (n = 56). The 2nd group consisted of patients with COPD along with the CHF (n = 20). The control group consisted of male smokers with no evidence of COPD and CHF (n = 18). Applanation tonometry with contour analysis of pulse wave was made for measuring the central aortic pressure and carotidfemoral pulse wave velocity (PWV) using the SphygmoCor device (AtCor Medical, Australia). The following parameters were assessed: systolic, diastolic, pulse pressure in the aorta, augmentation pressure in the aorta, PWV. Investigation results showed that COPD patients have stable significant increase of central arteries stiffness that is evident as increase of PWV in the aorta (9.7 ± 0.9 m/s and 6.3 ± 0.6 m/s correspondingly) and increase of pressure augmentation (9.1 ± 0.05 mmHg and 6.1 ± 0.9 mm Hg, correspondingly) compared with patients in the control group. The increase of arterial stiffness grows synchronously with the severity of disease. There was found significant more increased PWV in patients with COPD along with CHF compared with those without CHF and it was 12.8 ± 0.7 m/s and 9.7 ± 0.9 m/s correspondingly. In both study groups there has been observed significant increase of PWV in patients with body weight index (BWI) < 24.9 kg/m2 compared to those who have BWI > 25 kg/m2.