Характеристики добового профілю артеріального тиску, що асоційовані із розвитком діастолічної дисфункції лівого шлуночка при гіпертонічній хворобі в осіб середнього та похилого віку

Abstract

Хронічна серцева недостатність із збереженою фракцією викиду визнана важливою проблемою громадського здоров'я у всьому світі. У статті висвітлено результати роботи, що спрямована на оцінку характеристик добового профілю артеріального тиску в осіб середнього і похилого віку, асоційованих з розвитком діастолічної дисфункції лівого шлуночка при гіпертонічній хворобі, як одного з основних патогенетичних механізмів, відповідальних за формування синдрому серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду.

Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса признана важной и растущей в своей значимости проблемой общественного здоровья во всем мире. В статье освещены результаты работы, направленной на оценку характеристик суточного профиля артериального давления у лиц среднего и пожилого возраста, ассоциированных с развитием диастолической дисфункции левого желудочка при гипертонической болезни, как одного из основных патогенетических механизмов, ответственных за формирование синдрома сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.

Objective. To study the relationship of the structural and functional state of the heart and features of daily profile of blood pressure in hypertensive patients and chronic heart failure with preserved ejection fraction, in middle-aged and elderly. Materials and methods. The study included 150 patients with essential hypertension II stage, which, depending on age were divided into 2 groups. Group I included 60 elderly patients (41.7 % males) and 90 middle-aged patients was Group II (53.3 % males). The average age in groups was 64.0 (61.5; 66.0) years in group I and 51.0 (47.0; 55.0) in group II. Assessment structural and functional state of the heart was performed using the transthoracic echocardiography, pulse-wave Doppler device "Philips HD 7 Diagnostic Ultrasound System ", sensor 2.0/2.5 MHz by the standard method. Features of daily blood pressure profile were analyzed according to the daily monitoring of blood pressure (CardioTens «Meditech Ltd», Hungary). Results. In the group of middle-aged patients with diastolic dysfunction of LV, the level of the average SBP and DBP, as well as the indicators of blood pressure overload of SBP and DBP, at day and night time, was associated with deterioration of the LV diastolic function. The negative effect of the increase in DBP hypertension time index and the variability of DBP during the night time at the diastolic function of LV (peak E and peak A, E/A ratio), established in patients with arterial hypertension in the elderly, was confirmed by the results of correlation analysis in a subgroup with an impaired diastolic function of LV, in which the DBP hypertension time index during the day, the speed and index of morning increasing of the DBP, were associated with the impairment of the diastolic function of LV.