The results of autotransfusion with platelet rich plasma in spinal neurosurgery

Abstract

Досліджено ефективність інтраопераційного місцевого застосування збагаченої тромбоцитами аутоплазми (ЗТА) при встановленні систем транспедикулярної стабілізації в поперековому відділі хребта – за динамікою регресу больового синдрому (використовували візуальну аналогову шкалу) та станом післяопераційної рани. Інтенсивність болю у групі пацієнтів, яким вводилась ЗТА (n = 20), в першу ж післяопераційну добу була істотно нижчою (1,6 ± 0,7 балів), порівняно з контролем (n = 30) (3,8 ± 0,9 балів), і перед випискою склала, відповідно, 0,3 ± 0,3 та 2,0 ± 0,4 балів. У всіх пацієнтів після введення ЗТА візуально відмічено значно меншу вираженість набряку та гіперемії країв рани. Ускладнень, побічних реакцій, системного впливу біопрепарату не спостерігали. Таким чином, місцеве введення ЗТА під час проведення відкритих хірургічних втручань на хребті є безпечною та ефективною процедурою, що дозволяє покращити перебіг раннього післяопераційного періоду.

Исследована эффективность интраоперационного местного использования обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (ОТА) при установке систем транспедикулярной стабилизации в поясничном отделе позвоночника – по динамике регресса болевого синдрома (применяли визуальную аналоговую шкалу) и состоянию послеоперационной раны. Интенсивность боли в группе пациентов, которым вводилась ОТА (n = 20), в первые же послеоперационные сутки была значительно ниже (1,6 ± 0,7 бала) по сравнению с контролем (n = 30) (3,8 ± 0,9 баллов), и перед выпиской составила, соответственно 0,3 ± 0,3 и 2,0 ± 0,4 баллов. У всех пациентов после введения ОТА визуально отмечена значительно меньшая выраженность отека и гиперемии краев раны. Осложнений, побочных реакций, системного воздействия биопрепарата не наблюдали. Таким образом, местное введение ОТА во время проведения открытых хирургических вмешательств на позвоночнике является безопасной и эффективной процедурой, которая позволяет улучшить течение раннего послеоперационного периода.

Introduction. Рlatelet-rich plasma (PRP), a blood plasma separated by centrifugation with highly abundant platelets, has multiple applications in many healthcare fields for the improvement of soft and bone tissues regeneration. The studies of PRP implementation results in spine neurosurgery are of high demand in case of pathologies related to the degeneration or injury of living bone and cartilaginous elements of vertebral column, which require the installation of vertebral interbody fusion system. Purpose. Improvement of surgical treatment outcomes by means of improving postoperative wound healing and reducing pain severity after the installation of transpedicular fixation systems in the lumbar spine using a biotechnological method which has a multimodal effect on regeneration processes and is simple and cost-effective Materials and Methods. The results of transpedicular stabilization in lumbar spine vertebral column were assessed within the early postoperational period in two groups of patients comparable in age and health status with spondylolisthesis and spinal motion segment instability. Patients from the main group (n = 20, average age 47.8 ± 6.6 years) received PRP during the operation as compared to the control one (n = 30, average age 46.9 ± 5.6 years) without PRP injections. Results. It was found that during the first day post-operation the pain severity in the main group was significantly reduced (1.6 ± 0.7 points according to the visual analogous scale) as compared to the control (3.8 ± 0.9 points). Moreover, these characteristics before the discharge of the patients were 0.3 ± 0.3 and 2.0 ± 0.4 points respectively. It is noteworthy that the swelling and wound edges hyperemia were remarkably reduced after the PRP use. Finally, no complications, side-effect or systemic consequences of PRP were observed. Conclusions. Therefore, the local injections of PRP during the installment of transpedicular stabilization system in lumbar spine is easyto-handle and safe approach favoring the quick recovery in early postoperational period.