Особливості диференціальної діагностики доброякісних пухлин легень та її значення для вибору хірургічної тактики

Abstract

Сьогодні Україна займає лідируючі позиції серед інших країн щодо захворюваності на рак легенів, і незважаючи на те, що доброякісні пухлини легень спостерігаються в 10-12 разів рідше, ніж злоякісні, вони складають до 15-20% усіх сферичних утворень в легенях. Метою роботи є вивчення особливостей диференційної діагностики доброякісних пухлин легенів, які мають принципове значення для встановлення остаточного клінічного діагнозу для пацієнтів з кулеподібними утворами легенів та для узгодження тактики та обсягу хірургічного втручання в кожному окремому випадку. Диференційна діагностика кулеподібних утворів легень найчастіше здійснюється за допомогою відеоторакоскопії, комп’ютерної томографії, трансторакальної аспіраційної або пункційної біопсії під рентген- або УЗД-контролем, черезшкірної трепан-біопсії з наступним цитологічним і гістологічним дослідженням матеріалу. Останнім часом в торакальній хірургії все частіше застосовують сучасні мінімально інвазивні втручання, однак у разі морфологічного підтвердження злоякісності або малігнізації утворень легенів особливо ретельно узгоджують вибір хірургічної тактики та обсяг хірургічного втручання.

Today Ukraine holds leading positions among other countries on the incidence of lung cancer. Despite the fact that benign tumors of the lungs are observed 10-12 times less often than malignant tumors, benign tumors of the lungs make up to 15-20% of spherical formations in the lungs. The aim of the work is to study the features of differential diagnosis of benign tumors of the lungs, which are of fundamental importance for the establishment of a final clinical diagnosis for the patient with spherical lung formations and for the coordination of tactics and scope of surgical intervention in each individual case. The differential diagnostics of spherical formations of the lungs is carried out using videothoracoscopy, computed tomography, transthoracic aspiration biopsy or puncture biopsy under x-rays control or under ultrasound control, percutaneous trepanbiopsy with subsequent cytological and histological study of the material. Modern minimally invasive interventions are increasingly being used in various clinical cases in thoracic surgery, however, the cases of morphological confirmation of malignancy of tumors of the lungs are needed a particularly well-coordinated choice of surgical tactics and scope of surgical intervention.