Детермінанти формування характеристики групи гіпертензивних пацієнтів з різною масою тіла та цукровим діабетом 2 типу

Abstract

Мета роботи полягала в оцінці факторів, які мають основне значення у формуванні групи гіпертензивних пацієнтів з різною масою тіла та цукровим діабетом 2 типу. Обстежено 340 пацієнтів на гіпертонічну хворобу (ГХ ) віком від 45 до 55 років, які дали інформовану письмову згоду на участь у дослідженні й відповідали критеріям включення. До першої групи ввійшло 200 пацієнтів на ГХ у поєднанні із ожирінням І–ІІ ступенів, до другої групи – 50 пацієнтів із ГХ і нормальною масою тіла, до третьої групи – 50 пацієнтів із ГХ та надлишковою масою тіла, до четвертої – 40 хворих на ГХ та цукровий діабет (ЦД) 2 типу в поєднанні із ожирінням І–ІІ ступенів. До аналізу увійшло 64 показники, на підставі взаємозв'язків між якими було виділено 4 фактори, які у сукупності пояснювали 24,86% мінливості змінних у об’єднаній групі пацієнтів. Дані методу логістичної регресії всіх груп гіпертензивних пацієнтів показали, що на формування об’єднаної групи гіпертензивних пацієнтів впливали антропометричні (ІМТ (р=0,0045)) та метаболічні показники (індекс НОМА (р=0,0040), адипонектин (р=0,0117), глікозильований гемоглобін (р=0,0411), гемодинамічні показники (середній АТ (р=0,0182)), активність РААС (альдостерон (р=0,0067)) і показники системи антиоксидантного захисту (загальний антиоксидантний захист (р=0,0489)), показники систолічної (КСД ЛШ (р=0,0044)) і діастолічної функції серця (МV А (р=0,0381)). Окрім зазначених кількісних показників встановлено вплив якісного показника – генетичного поліморфізму ADIPOQ (р=0,0073).

Цель работы заключалась в оценке факторов, которые имеют основополагающее значение в формировании группы гипертензивных пациентов с различной массой тела и сахарным диабетом 2-го типа. Обследовано 340 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) в возрасте от 45 до 55 лет, которые дали информированное письменное согласие на участие в исследовании и соответствовали критериям включения. В первую группу вошло 200 пациентов с ГБ в сочетании с ожирением I–II ступеней, во вторую группу – 50 пациентов с ГБ и нормальной массой тела, в третью – 50 пациентов с ГБ и избыточной массой тела, четвертая состояла из 40 больных ГБ и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в сочетании с ожирением I-II ступеней. В анализ вошло 64 показатели, на основании взаимосвязей между которыми было выделено 4 фактора, которые в совокупности объясняли 24,86% изменчивости переменных в объединенной группе пациентов. Данные метода логистической регрессии всех групп гипертензивных пациентов показали, что на формирование объединенной группы гипертензивных пациентов влияли антропометрические (ИМТ (р = 0,0045)) и метаболические показатели (индекс НОМА (р = 0,0040), адипонектин (р = = 0,0117), гликозилированный гемоглобин (р = 0,0411), гемодинамические показатели (среднее АД (р = 0,0182)), активность РААС (альдостерон (р = = 0,0067)) и показатели системы антиоксидантной защиты (общая антиоксидантная защита ( р = 0,0489)), показатели систолической (КСД ЛЖ (р = 0,0044)) и диастолической функции сердца (МV А (р = 0,0381)). Кроме указанных количественных показателей установлено влияние качественного показателя – генетического полиморфизма ADIPOQ (р = = 0,0073).

The purpose of the work was to assess the factors that are fundamental in the formation of a group of hypertensive patients with different body mass and type 2 diabetes mellitus. 340 patients with AH aged 45 to 55 who gave informed written consent to participate in the study and met the inclusion criteria were examined. Group 1 consisted of 200 patients with AH and obesity I–II classes, group 2 – 50 patients with AH and normal body weight, group 3 – 50 patients with AH and overweight, 4 group – 40 patients with AH, obesity I–II classes and type 2 diabetes mellitus. Analysis included 64 indicators. In the factor analysis of the group of hypertensive patients 4 factors were found. Those factors explained 24,86% of the variability of the indicators. The data of the logistic regression method showed that the formation of a group of hypertensive patients with different body weight and type 2 diabetes mellitus was influenced by anthropometric indicators (BMI (р = = 0,0045)), metabolic indicators (HOMA index (р = 0,0040), adiponectin (р = 0, 0117), glycosylated hemoglobin (p = 0.0411)), hemodynamic parameters (mean BP (p = 0.0182)), RAAS activity (aldosterone (р = 0,0067)), antioxidant defense system performance (general antioxidant protection (р = 0,0489)), systolic (of course the systolic diameter of the left ventricle (р = 0,0044)) and diastolic cardiac function (MV A (р = 0,0381)), as well as ADIPOQ genetic polymorphism (р = 0,0073).