Особливості діагностики зовнішнього дирофіляріозу

Abstract

Екологічні негаразди у світовому масштабі поступово змінюють кліматичні умови у різних регіонах, що веде до значного потепління. Внаслідок цього відбувається «заболочення» річкових пойм, озер та ставків, які колонізуються кровосисними комарами, що є переносниками ряду захворювань, у тому числі дирофіляріозу.

Прояви зовнішнього дирофіляріозу можуть нагадувати офтальмологічні, хірургічні, урологічні, онкологічні, дерматологічні, судинні, психіатричні захворювання. Об’єктивний прояв захворювання – виникнення шкірно-підшкірного утвору, який періодично зміщується.

Мета роботи. Розширити знання медичної спільноти з цього гельмінтозу і показати можливості своєчасної діагностики.

Результати дослідження і обговорення. Автори спостерігали 4 хворих із зовнішнім дирофіляріозом і навели 2 клінічні спостереження. Лише хірургічне видалення дозволило встановити діагноз.

Висновки. Потепління клімату сприяє переміщенню кровосисних комах із південних регіонів у північні. Економічні негаразди збільшують кількість бродячих собак і котів, які є кінцевими господарями дирофілярій. Людина заражається через укуси комарів, що потрібно враховувати при збиранні анамнезу. Поява внутрішньо-шкірних чи нашкірних утворів, які мають тенденцію до переміщення, при поверхневому відношенні до огляду хворого дають підстави констатувати ліпоми, атероми, флебіти, лімфоденіти, «алергійні реакції» на укуси комах. Поява інших неприємних відчуттів, до яких можна віднести слабкість, м’язові болі, болі у суглобах, головний біль, біль у очних яблуках, двоїння в очах, інколи нудота повинні навести на думку про можливість дирофіляріозу, загостривши увагу на необхідності оперативного втручання.

Global environmental problems are gradually changing climatic conditions in different regions and cause significant warming. As a result, high-water beds, lakes and ponds get swamped and are colonized by blood-sucking mosquitoes, which are carriers of a number of diseases, including dirofilariasis. Manifestations of external dirofilariasis may look like ophthalmic, surgical, urological, oncological, dermatological, vascular, psychiatric diseases. The objective manifestation of the disease is the appearance of skin-subcutaneous formation, which periodically changes location.

The purpose of the work: to expand the knowledge about this helminthic infection for the medical community and demonstrate the possibility of timely diagnosis.

Results of the study and discussion. The authors observed 4 patients with external dirofilariasis and described 2 clinical cases. Only after surgical removal, the diagnosis was confirmed.

Conclusions. Climate warming facilitates migration of blood-sucking insects from the southern regions to the north. Economic problems contribute to the increase of stray dogs and cats which are the ultimate hosts of dirofilaria. A person becomes infected through mosquito bites, which has to be considered during anamnesis data collection. The appearance of cutaneous or intradermal formations which tend to move may give grounds to diagnose lipomas, atheromas, phlebitis, lymphodenitis, "allergic reactions" after insect bites. The appearance of other symptoms such as weakness, muscle pain, joint pain, headache, eyeball pain, double vision, and sometimes nausea should suggest the possibility dirofilariasis, and focusing on the indications for surgical intervention.