Пути распространения и метастазирования первичного рака маточных труб: ретроспективный анализ c 1967 по 2019 год

Abstract

Изучены пути распространения и метастазирования у 122 больных первичным раком маточных труб, все они прооперированы, и диагнозы подтверждены гистологически. Распространение опухолевого процесса за пределы первичного очага выявлено у 88 (72,1%) больных. Из них прорастания опухоли в другие органы – у 43 (35,2%) и метастазы – у 67 (54,9%) больных. Метастазы преимущественно в лимфатические узлы – 32 (26,2%) больных. У 30 больных первичным раком маточных труб, кроме пангистерэктомии и резекции сальника, были удалены тазовые, а у 15 из них – и поясничные лимфатические узлы. При I клинической стадии по FIGO метастазы в лимфатические узлы выявлены у 27,3% (11/3), при II стадии – 41,6% (12/5), а при III-IV стадиях – у всех больных. Метастазы в парааортальные лимфатические узлы выявлены в 60,0% (15/9) оперированных больных первичным раком маточных труб. В итоге из 30 больных раком маточных труб всех стадий метастазы в лимфатические узлы выявлены у 46,6% (30/14). Почти каждая третья больная, даже при I клинической стадии, имела метастазы в лимфатические узлы. Прожили свыше 5 лет 68,4%(19/13) из этой группы больных, что на 16,2% больше, чем в группе оперированных без лимфаденэктомий.

Uşaqlıq borularının xərçəngi olan operativ müalicə edilmiş və diaqnozu histoloji üsulla təsdiq edilmiş 122 xəstədə prosesin yayılma və metastazvermə yolları öyrənilmişdir. 88 xəstədə (72,1%) şiş prosesinin ilkin ocaqdan kənara yayılması aşkar edilmişdir. Onlardan 43 (35,2%) nəfərdə şiş ətraf orqanlara sirayət etmiş, 67 nəfərdə (54,9%) yaxın və uzaq metastazlar aşkar edilmişdir. Metastazlara əsasən limfa düyünlərində rast gəlinmişdir – 32 (26,2%) xəstədə. Uşaqlıq borularında ilkin xərçəng olan 30 xəstədə panhisterektomiyadan və piyliyin rezeksiyasından əlavə, çanaq lіmfa vəziləri, onlardan 15 nəfərdə isə həm də bel limfa vəziləri çıxarılmışdır. FİGO təsnifatı üzrə I klinik mərhələdə olan xəstələrdən 27,3%-də (11 nəfərdən 3-də), II mərhələdə 41,6%-də (12 xəstədən 5-də), III-IV mərhələdə isə bütün xəstələrdə lіmfa düyünlərində metastazlar aşkar edilmişdir. Uşaqlıq borularının ilkin xərçənginə görə operativ müalicə edilmiş xəstələrdən 60,0%-də (15 xəstədən 9 nəfərdə) paraaortal limfa vəzilərində metastaz olmuşdur. Ümumiyyətlə, uşaqlıq boynu xərçənginin bütün mərhələləri üzrə 30 xəstədən 14 nəfərdə (46,6%) limfa vəzilərində metastazlar aşkar edilmişdir. Demək olar ki, hətta I mərhələli şişi olan xəstələrdən hər 3 nəfərdən birində limfa vəzilərində metastazlar olmuşdur. Bu qrupdan olan xəstələrdən 68,4%-i (19 nəfərdən 13-ü) 5 ildən artıq yaşamışdır, bu, limfadenektomiya edilməyən xəstələrin 5-illik yaşama göstəricisinə nisbətən 16,2% çoxdur.