Variability of complications of liver cirrhosis associated with hepatitis B and C viruses

Abstract

Серед обстежених 84% випадків були розподілені наступним чином: вірусний гепатит С, вірусний гепатит В 7,4% супутня інфекція В + Г 5,6%. В обстеженій групі переважали чоловіки (62,9%) та жителі міста (70,4%), середній вік пацієнтів становив 44,2 ± 0,2 року. Ймовірний шлях зараження: під час медичних втручань (18,5%); вживання внутрішньовенних препаратів, донорство (по 7,4%); стоматологічні процедури (11,1%); переливання крові або його складові (5,5%); професійна діяльність (медичні працівники) (1,8%); не визначено - у 48,3% опитуваних. Пацієнти з мінімальною активністю (68,5%) були в 3,7 рази рідше - середні (18,5%), у 6,2 рази - виражений (11,1%). Декомпенсований цироз (за класифікацією Чайлда П'ю) зареєстрований у 3,7% людей, субкомпенсований - у 37% та компенсований - у 59,3% пацієнтів. Супутня патологія була виявлена у всіх хворих, кожен третій хворий мав метаболічну кардіоміопатію (40,7%), гіпертонію (35,1%), жовчнокам’яну хворобу (31,5%), тоді як серцева недостатність та енцефалопатія були менш поширеними (відповідно - 29,6% та 14,8%). Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини виявило: збільшення розміру печінки (29,6%), збільшення ехогенності (77,7%), збільшення розміру ворітної вени (31,4%), ущільнення судин (38,8%), ущільнення стінки жовчного міхура (57,4%); збільшення селезінки (53,7%) та збільшення селезінкової вени (77,7%); ознаки портальної гіпертензії (70,4%). Варикозне розширення вен стравоходу діагностовано у 31,5% хворих, набряково-асцитичний синдром - у 24,1%. Цироз супроводжувався тромбоцитопенією (33,3%), анемією (14,8%) та лейкопенією (9,3%).

Среди обследованных 84% случаев были распределены следующим образом: вирусный гепатит С, вирусный гепатит В 7,4% сопутствующая инфекция В + Г 5,6%. В обследованной группе преобладали мужчины (62,9%) и жители города (70,4%), средний возраст пациентов составил 44,2 ± 0,2 года. Вероятный путь заражения: при медицинских вмешательств (18,5%); употребление внутривенных препаратов, донорство (по 7,4%); стоматологические процедуры (11,1%); переливания крови или его составляющие (5,5%); профессиональная деятельность (медицинские работники) (1,8%); не определен - у 48,3% опрошенных. Пациенты с минимальной активностью (68,5%) были в 3,7 раза реже - средние (18,5%), в 6,2 раза - выраженный (11,1%). Декомпенсированный цирроз (по классификации Чайлд Пью) зарегистрирован в 3,7% людей, субкомпенсированный - в 37% и компенсированный - в 59,3% пациентов. Сопутствующая патология была выявлена ​​у всех больных, каждый третий больной имел метаболическую кардиомиопатию (40,7%), гипертонию (35,1%), желчнокаменную болезнь (31,5%), тогда как сердечная недостаточность и энцефалопатия были менее распространенными ( соответственно - 29,6% и 14,8%). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости показало: увеличение размеров печени (29,6%), увеличение эхогенности (77,7%), увеличение размера воротной вены (31,4%), уплотнения сосудов (38,8%), уплотнение стенки желчного пузыря (57,4%); увеличение селезенки (53,7%) и увеличение селезеночной вены (77,7%); признаки портальной гипертензии (70,4%). Варикозное расширение вен пищевода диагностирован у 31,5% больных, отечно-асцитический синдром - в 24,1%. Цирроз сопровождался тромбоцитопенией (33,3%), анемией (14,8%) и лейкопения (9,3%).

Among the surveyed, 84% of cases were divided, as follows: viral hepatitis C, viral hepatitis B 7.4 % co-infection B+D 5.6 %. In the surveyed group prevailed men (62.9 %) and city residents (70.4 %), the average age of patients was 44.2 ± 0.2 years. Probable pathway of infection: during medical interventions (18.5 %); use of intravenous drugs, donation (7.4 % each); dental procedures (11.1 %); blood transfusion or its constituents (5.5 %); professional activity (medical workers) (1,8%); not found – in 48.3 % of the surveyed. Patients with minimal activity (68.5 %) were 3.7 times less frequent – moderate (18.5 %), 6.2 times – expressed (11.1 %). Decompensated cirrhosis (according to Child Pugh’s classification) is registered in 3.7 % of people, subcompensated – in 37 %, and compensated – in 59.3 % of the patients. Comorbidity was detected in all the patients, every third patient had metabolic cardiomyopathy (40.7 %), hypertension (35.1 %), gall-stone disease (31.5 %), whereas heart failure and encephalopathy were less common (respectively – 29.6 % and 14.8 %) in the patients. Ultrasound examination of abdominal organs revealed the following: increase in liver size (29.6 %), increase in echogenicity (77.7 %), increase in portal vein size (31.4 %), vascular compaction (38.8 %), sealing of the gallbladder wall (57.4 %); enlargement of the spleen (53.7 %) and enlargement of the splenic vein (77.7 %); the signs of portal hypertension (70.4 %). Varicose veins of the oesophagus were diagnosed in 31.5 % of the patients, oedema-ascitic syndrome – in 24.1 %. Cirrhosis was accompanied by thrombocytopenia (33.3 %), anaemia (14.8 %) and leukopenia (9.3 %).