Voluntary health insurance as a source of funding for the health care system: the world’s experience and Ukraine

Abstract

В умовах недостатнього бюджетного фінансування системи охорони здоров'я та низької якості медичного обслуговування в державних медичних закладах України зростає значення позабюджетних джерел фінансування. Одним із основних таких джерел є добровільне медичне страхування. Мета статті полягає у порівнянні стану та структури фінансування медицини в розвинутих країнах світу та Україні, вивченні зарубіжного досвіду щодо функціонування ринку добровільного медичного страхування, а також розрахунку потенційної ємності сектору добровільного медичного страхування в Україні. Для розрахунку ємності сектору добровільного медичного страхування використовувалися економіко-математичні моделі. Для проведення математичних розрахунків було використано 20 абсолютних показників характеристики стану сектору добровільного медичного страхування, а також макроекономічні показники. При формуванні масиву вхідних даних для проведення математичних розрахунків були використані річні значення абсолютних показників за період 2010-2019 рр. На основі досвіду зарубіжних країн у статті обґрунтовано напрями розвитку добровільного медичного страхування в Україні як позабюджетного джерела фінансування галузі охорони здоров'я. Ємність сектору добровільного медичного страхування була визначена авторами як максимально можливий обсяг страхових премій, що можуть отримати страховики в процесі реалізації продуктів добровільного медичного страхування Проведені розрахунки дали можливість зробити висновки, що сектор добровільного медичного страхування в Україні має потенціал до розвитку, про що свідчить переважання обсягу потенційної ємності сегменту добровільного медичного страхування над його реальним показником. Крім того, таке переважання підтверджує факт адекватності проведених розрахунків.

В условиях недостаточного бюджетного финансирования системы здравоохранения и низкого качества медицинского обслуживания в государственных медицинских учреждениях Украины возрастает значение внебюджетных источников финансирования. Одним из основных таких источников является добровольное медицинское страхование. Цель статьи заключается в сравнении состояния и структуры финансирования медицины в развитых странах мира и Украины, изучении зарубежного опыта функционирования рынка добровольного медицинского страхования, а также расчета потенциальной емкости сектора добровольного медицинского страхования в Украине. Для расчета емкости сектора добровольного медицинского страхования использовались экономико-математические модели. Для проведения математических расчетов были использованы 20 абсолютных показателей характеристики состояния сектора добровольного медицинского страхования, а также макроэкономические показатели. При формировании массива входных данных для проведения математических расчетов были использованы годовые значения абсолютных показателей за период 2010-2019 гг. На основе опыта зарубежных стран в статье обоснованы направления развития добровольного медицинского страхования в Украине как внебюджетного источника финансирования здравоохранения. Емкость сектора добровольного медицинского страхования была определена авторами как максимально возможный объем страховых премий, могут получить страховщики в процессе реализации продуктов добровольного медицинского страхования Проведенные расчеты позволили сделать выводы, что сектор добровольного медицинского страхования в Украине имеет потенциал к развитию, о чем свидетельствует преобладание объема потенциальной емкости сегмента добровольного медицинского страхования за его реальным показателем. Кроме того, такое преобладание подтверждает факт адекватности проведенных расчетов.

In the conditions of insufficient budgetary financing of the health care system and low quality of medical care in the state medical establishments of Ukraine, the importance of extra-budgetary sources of financing becomes increasingly relevant. One such source is voluntary health insurance. The aim of the paper is to compare the state and structure of medical financing in developed countries and in Ukraine, to study the global experience in the functioning of the voluntary health insurance market, and to calculate the potential capacity of the voluntary health insurance sector in Ukraine. For mathematical calculations, 20 absolute indicators of the state of the voluntary health insurance sector, as well as macroeconomic indicators, were used. The annual values of absolute indicators for the period 2010–2019 were used in forming the array of input data. Based on the experience of foreign countries, the paper substantiates the development of the voluntary health insurance in Ukraine as an extra-budgetary source of health care funding. The capacity of the voluntary health insurance sector was defined by the authors as the maximum possible amount of insurance premiums that insurers can receive in the process of selling voluntary health insurance products. The calculations made it possible to conclude that the voluntary health insurance market in Ukraine has the potential for development, as evidenced by the predominance of the potential capacity of the voluntary health insurance segment over its real indicator.