Cerebrovascular complications of COVID-19

Abstract

Систематичний пошук в інтернеті статей з використанням пошукових термінів «Коронавірус, SARS-COV-2 та неврологічні ускладнення», що були опубліковані з січня 2019 по вересень 2021 років.

Неврологічні прояви є дуже поширеними під час зараження коронавірусом 2 типу, що спричиняє тяжкий гострий респіраторний синдром (SARS-CoV-2). Існує чіткий зв’язок між цереброваскулярними розладами та коронавірусною хворобою 2019 року (COVID‑19). Однак сьогодні невідомо, є ця асоціація причинною чи випадковою. Цей системний огляд представляє можливі патофізіологічні механізми, що пов’язують COVID-19 із цереброваскулярними захворюваннями, описує найчастіші неврологічні ускладнення та їх прогноз, а також деякі клінічні та лабораторні параметри неврологічних хворих.

Був проведений систематичний пошук літературних джерел із наступним аналізом відповідних даних. Дисфункція рецепторів ангіотензин перетворюючого ферменту-2, неконтрольований імунний шторм із запаленням, коагулопатія, численні ускладнення внаслідок тяжкої хвороби з тривалою госпіталізацією можуть сприяти розвитку потенційних етіопатогенетичних механізмів, що призводять до клінічних проявів різноманітних цереброваскулярних розладів.

Інфаркт головного мозку, внутрішньомозковий крововилив і тромбоз венозних пазух головного мозку описані у повідомленнях про випадки хворих на COVID-19, поширеність яких коливається в межах 0,5–5,0 %. Пацієнти з інсультами, що розвивалися на фоні SARS-CoV-2, мали вищі показники смертності, гірші функціональні результати після лікування та більшу тривалість госпіталізації порівняно з неінфікованими хворими. Глибше розуміння специфічних демографічних, клінічних, лабораторних та рентгенологічних характеристик може бути використано як «червоні прапорці» для розпізнавання гострих неврологічних ускладнень, пов’язаних із COVID‑19.

The systematic online search of articles utilizing the search terms ”Coronavirus, SARS-COV-2 and Neurological complications”, published between January 2019 and September 2021, was performed.

Neurological manifestations are prevalent during infection with the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). There is a clear association between cerebrovascular disease and coronavirus disease 2019 (COVID-19). But today, whether this association is causal or incidental is still unknown. This systemic review presents the possible pathophysiological mechanisms linking COVID-19 and cerebrovascular disease, describes the most often neurological complications and their prognosis, discusses several clinical and laboratory characteristics.

A systematic literature search was conducted, and relevant information was abstracted. Angiotensin-converting enzyme-2 receptor dysregulation, uncontrollable immune storm with inflammation, coagulopathy, complications due to critical illness and prolonged hospitalization can all contribute as potential etiological and pathogenic mechanisms leading to diverse cerebrovascular clinical manifestations.

Acute ischemic stroke, intracerebral haemorrhage, and cerebral venous sinus thrombosis have been described in case reports and cohorts of COVID-19 patients, with a prevalence ranging between 0.5 % and 5.0 %. SARS-CoV-2-positive stroke patients have higher mortality rates, worse functional outcomes at discharge and longer duration of hospitalization as compared with SARS-CoV-2-negative stroke patients. Understanding of the specific demographic, clinical, laboratory and radiological characteristics may be used as ‘red flags’ in recognizing COVID-19-related acute neurological complications.