Clinical, morphological, and epidemiological characteristics of endometrial hyperplastic processes in Sumy region

Abstract

Гіперпластичні процеси ендометрія посідають вагоме місце серед гінекологічної захворюваності жінок різних вікових груп та є однією з найбільш частих причин госпіталізації до гінекологічного стаціонару. Актуальність патології зумовлена значним поширенням гіперпластичних процесів ендометрія, високою частотою малігнізації, тривалим рецидивуючим перебігом та зниженням репродуктивної функції, адже вони є однією з найчастіших причин непліддя у жінок репродуктивного віку. Статистичні дані щодо захворюваності на гіперпластичні процеси ендометрія в Україні відсутні. Виконаний аналіз історій хвороб та медичних карт показав, що у 40 % випадків гіперпластичні процеси ендометрія були безсимптомними. У 60% випадків клінічними проявами гіперпластичних процесів ендометрія були порушення менструального циклу у вигляді менорагії, метрорагії, дисменореї та олігоменореї. У 30 % випадків гіперпластичні процеси ендометрія були рецидивуючими. Найчастішою супутньою патологією зі сторони органів малого тазу були лейоміома матки та ендометріоз, а екстрагенітальною патологією – гіпертонічна хвороба та ожиріння. Виконане нами дослідження та аналіз даних показав, що на сьогодні спостерігається тенденція до зростання захворюваності на гіперпластичні процеси ендометрія у Сумському регіоні у період 2011–2020 років. Пік захворюваності припадав на 2016 рік. Відмічається певний взаємозв’язок частоти гіперплазій з віковими категоріями. Так, найбільша кількість неатипових та атипових гіперплазій ендометрія спостерігається у жінок віком 45­–55 років. Найменша кількість неатипових гіперплазій ендометрія виявлена у жінок віком 66 і більше років, а атипових гіперплазій – у жінок віком до 30 років. Залозисті поліпи ендометрія найчастіше діагностуються у віці 31–44 роки; найменша ж кількість залозистих поліпів ендометрія виявлена у жінок після 66 років. Найбільша кількість залозисто-фіброзних поліпів ендометрія спостерігається у жінок віком 45–55 років, а найменша – у жінок до 30 років. Фіброзні поліпи ендометрія найчастіше зустрічаються у старших вікових групах – 66 і більше років; найменша кількість таких поліпів ендометрія виявлена у жінок до 30 років. Зменшення захворюваності на гіперпластичні процеси ендометрія у 2020 році нами пояснюється введеними карантинними заходами, і, як наслідок, зменшенням кількості діагностованих випадків гіперпластичних процесів ендометрія, адже останні часто перебігають безсимптомно.

Endometrial hyperplastic processes take an important place among the gynecological diseases in women of various ages and are one of the most common reasons for admission at inpatient gynecology departments. The urgency of the pathology is due to the significant prevalence of endometrial hyperplastic processes, high incidence of malignancy, prolonged relapsing course, and decreased reproductive function, since these diseases are one of the most common causes of infertility in women of childbearing age. The statistics related to the incidence of endometrial hyperplastic processes in Ukraine is not available. An analysis of case histories and medical records showed that in 40% of cases, endometrial hyperplastic processes were asymptomatic. In 60% of cases, the clinical manifestations of endometrial hyperplastic processes were menstrual disorders, such as dysmenorrhea, oligomenorrhea, menorrhagia, and metrorrhagia. In 30% of cases, endometrial hyperplastic processes were recurrent. The most common concomitant pathologies of the pelvic organs were uterine leiomyoma and endometriosis; the most common concomitant extragenital diseases were hypertension and obesity. Our study and data analysis showed that there is an increasing trend in the incidence of endometrial hyperplastic processes in Sumy region in 2011–2020. The maximum incidence was in 2016. A correlation was found between hyperplasia incidence and age. Thus, the largest number of non-atypical and atypical endometrial hyperplasia cases was observed in women aged 45–55 years. The lowest number of non-atypical endometrial hyperplasia cases was registered in women aged 66+, while atypical hyperplasia cases – in women under 30 years of age. Glandular polyps of the endometrium were most often diagnosed at the age of 31–44; the lowest number of these was found in women over 66 years. Most glandular-fibrous endometrial polyps were observed in women aged 45–55 years, while women under 30 presented with the fewest cases. Fibrous endometrial polyps were most common in older age groups – 66+; the lowest number of such endometrial polyps was found in women under 30 years. We attributed the decreased incidence of endometrial hyperplastic processes in 2020 to the quarantine measures introduced, which, as a consequence, led to the decreased number of diagnosed cases, since they are often asymptomatic.