Tackling corruption in the health sector

Abstract

Корупція у сфері охорони здоров’я є унікальною, оскільки вона включає не тільки зловживання з боку державних посадовців, а й недоброчесну поведінку й інших суб’єктів (виробники медичних препаратів, медичних працівників, пацієнтів тощо). Актуальність вирішення наукової проблеми полягає в тому, що фінансові відносини у медичній галузі виникають між широким колом осіб, які фактично можуть виступати ініціаторами корупційних рішень та/або їх виконавцями. Основною метою дослідження є проаналізувати форми прояву корупції в системі охорони здоров’я та їх наслідки для суспільства, а також оцінити ступінь взаємозв’язку між рівнем корупції та індикаторами фінансового забезпечення сфери охорони здоров’я. Методичним інструментарієм проведеного дослідження стали методи структурного та компаративного бібліометричного аналізу, а також кореляційного аналізу. Об’єктом дослідження обрано 140 країн світу. Проведений бібліометричний аналіз засвідчив перманентне зростання вивчення питання корупції в медицині у науковому середовищі. Найбільша кількість робіт з визначеної тематики реалізована вченими з United States, United Kingdom, Germany. Проведений кореляційний аналіз також емпірично підтвердив, що підвищення рівня корупції в країні призводить до збільшення частки витрат домогосподарств на фінансування власних медичних потреб. У статті встановлено, що населення у країнах з низьким рівнем корупції (індекс сприяння корупції ближче до 100) мають вищий рівень забезпеченості життєво необхідними медичними послугами (репродуктивне здоров’я, здоров’я жінок, новонароджених і дітей, інфекційні захворювання, неінфекційні захворювання та можливості надання послуг і доступ до них). До країн з високим рівнем протидії корупції та покриттям медичними послугами варто віднести Фінляндія, Швеція, Німеччина, Великобританія. Попри високий рівень корупції в Україні забезпечується достатньо високий рівень надання медичних послуг. Крім цього, неефективна система фінансування охорони здоров’я призводить до низького рівня оплати праці медичних працівників, їх соціальної незахищеності, і відповідно необхідність пошуку додаткових джерел отримання доходу ними (надання додаткових платних медичних послуг, недоброчесна співпраця з фармацевтичними компаніями тощо). Результати проведеного дослідження можуть бути корисними для органів державного регулювання, профільних організацій у сфері охорони здоров’я, а також громадських організацій.

Коррупция в сфере здравоохранения уникальна, поскольку она включает не только злоупотребления со стороны государственных чиновников, но и недоброе поведение и других субъектов (производители медицинских препаратов, медицинских работников, пациентов и т.п.). Актуальность решения научной проблемы состоит в том, что финансовые отношения в медицинской отрасли возникают между широким кругом лиц, фактически могут выступать инициаторами коррупционных решений и/или их исполнителями. Основная цель исследования – проанализировать формы проявления коррупции в системе здравоохранения и их последствия для общества, а также оценить степень взаимосвязи между уровнем коррупции и индикаторами финансового обеспечения сферы здравоохранения. Методическим инструментарием проведенного исследования явились методы структурного и компаративного библиометрического анализа, а также корреляционного анализа. Объектом исследования избраны 140 стран мира. Проведенный библиометрический анализ показал перманентный рост изучения вопроса коррупции в медицине в научной среде. Наибольшее количество работ по определенной тематике реализовано учеными из United States, United Kingdom, Germany. Проведенный корреляционный анализ также эмпирически подтвердил, что повышение уровня коррупции в стране приводит к увеличению доли расходов домохозяйств на финансирование собственных медицинских нужд. В статье установлено, что население в странах с низким уровнем коррупции (индекс содействия коррупции ближе к 100) имеют более высокий уровень обеспеченности жизненно необходимыми медицинскими услугами (репродуктивное здоровье, здоровье женщин, новорожденных и детей, инфекционные заболевания, неинфекционные заболевания и возможности предоставление услуг и доступ к ним). К странам с высоким уровнем противодействия коррупции и медицинским услугам следует отнести Финляндия, Швеция, Германия, Великобритания. Несмотря на высокий уровень коррупции, в Украине обеспечивается достаточно высокий уровень предоставления медицинских услуг. Кроме этого, неэффективная система финансирования здравоохранения приводит к низкому уровню оплаты труда медицинских работников, их социальной незащищенности, и соответственно необходимость поиска дополнительных источников получения дохода ими (предоставление дополнительных платных медицинских услуг, недоброе сотрудничество с фармацевтическими компаниями и т.п.). Результаты проведенного исследования могут быть полезны для органов государственного регулирования, профильных организаций в области здравоохранения, а также общественных организаций.

Corruption in the health sector is unique because it includes abuse by public officials and unscrupulous behavior by other actors (drug manufacturers, health professionals, patients, etc.). The urgency of solving the scientific problem lies in the fact that financial relations in the medical field arise between a wide range of persons who can act as initiators of corruption decisions and/or their executors. The study’s main goal is to analyze the forms of corruption in the healthcare system and their consequences for society, as well as to assess the degree of interrelationship between the level of corruption and indicators of financial support in the healthcare sector. The methods of structural and comparative bibliometric analysis and correlation analysis became the methodical tools of the conducted research. The object of research is 140 countries in the world. The conducted bibliometric analysis testified to the permanent growth of the study of the issue of corruption in medicine in the scientific environment. Scientists from the United States, United Kingdom, and Germany have implemented the largest number of works on a certain topic. The conducted correlation analysis also empirically confirmed that an increase in the level of corruption in the country leads to an increase in the share of household expenses for financing their own medical needs. The article founds that the population in countries with a low level of corruption (the corruption promotion index is closer to 100) has a higher level of provision of vital medical services (reproductive health, health of women, newborns, and children, infectious diseases, non-infectious diseases and opportunities provision of services and access to them). Countries with a high level of anti-corruption and coverage of medical services include Finland, Sweden, Germany, and Great Britain. The results of the research can be useful for state regulatory bodies, specialized organizations in the field of health care, as well as public organizations