Особливості біоценозу трофічних виразок на тлі хронічної венозної недостатності, можливості лікування

Abstract

Причинами тривалого загоєння ТУ нижніх кінцівок є бактеріальне обсіменіння виразок з утворенням біоплівок.

Актуальність проблеми. Частота ТУ нижніх кінцівок, мікробна резистентність та значна частота рецидивів (20–70 %) визначає та обґрунтовує актуальність проблеми.

Мета. Вивчити особливості біоценозу ТУ нижніх кінцівок та можливість лікування без застосування антибіотиків.

Матеріали та методи. Пацієнти з ТУ були розділені на дві групи. До першої (основної) групи (n = 57) увійшли пацієнти, які отримували апатитополімерну дренажну пов’язку, до другої групи (порівняння) – пацієнти, які отримували традиційне лікування (n = 53). Досліджено мазки з ранової поверхні ТУ на чутливість до АПДБ.

Результати і обговорення. Інтенсивність мікробної контамінації ТУ до лікування становила 106 КУО/мл, на 3 добу після застосування АПДБ — 104 КУО/мл, на 5 добу — 103 КУО/мл. Середня швидкість загоєння рани становила 0,42 см2/добу площі поверхні рани.

Висновки. 1. У ТУ мікробіоцинозів домінує Staphylococcus ssp — 52,7 %, E. coli — 34,6 %. 2. Застосування APDB без використання антибіотиків зменшує мікробну контамінацію. 3. Середня тривалість лікування в основній групі становила 19,6 дня, у групі порівняння — 28,2 дня.

Introduction. The reasons for long-term healing of TU of the lower extremities are bacterial contamination of ulcers with the formation of biofilms.

The urgency of the problem. The frequency of TU of the lower extremities, microbial resistance and a significant frequency of relapses (20–70 %) determines and justifies the urgency of the problem.

Goal. To study the features of the TU biocenosis of the lower extremities and the possibility of treatment without the use of antibiotics.

Materials and methods. Patients with TU were divided into two groups. The first (main) group (n = 57) included patients who received apatite polymer drainage bandage, the second group (comparison) consisted of patients treated with traditional methods (n = 53). Smears from the wound surface of the TU were examined for sensitivity to APDB.

Results and discussion. The intensity of microbial contamination of TU before treatment was 106CFU / ml, on the 3rd day after application of APDB — 104 CFU/ml, on the 5th day — 103 CFU/ml. The average rate of wound healing was 0.42 cm2/day of the wound surface area.

Conclusions. 1. Staphylococcus ssp dominates in microbiocinosis TU — 52.7 %, E. coli — 34.6 %. 2. The use of APDB without the use of antibiotics reduces microbial contamination. 3. The average duration of treatment in the main group was 19.6 days in the comparison group — 28.2 days.