Prognostic factors for recurrence in patients with surgically resected non-small cell lung cancer

Abstract

Пацієнти з раком легенів отримують лікування за стандартами NCCN (Національна комплексна мережа онкологічних захворювань). Проте протягом перших п'яти років захворювання рецидивує приблизно у 30% пацієнтів. Наше дослідження мало на меті встановити незалежні предиктори рецидиву раку легені. Матеріал і методи: ретроспективно обстежено 104 пацієнтів з остаточно вилікуваним НДКРЛ, які отримували стандартну ад’ювантну хіміотерапію з 2014 по 2018 рр. в нашому онкологічному центрі. Вивчено прогностичне значення п’яти рутинних імуногістохімічних (ІГХ) маркерів. Результати: протягом періоду спостереження рецидиви захворювання виникли у 42 (40,4%) із 104 пацієнтів. Медіана безрецидивної виживаності становила 56,3 місяців, коливаючись від 4 до 84,0 місяців (95% ДІ = 46,866–65,683). Безрецидивна виживаність склала 58,8%. Частота локорегіонарних рецидивів, легеневих рецидивів, рецидивів нирок, кісток, лімфатичних вузлів шиї, печінки та мозку становила 23,8%, 21,5%, 16,7%, 9,5%, 9,5%, 9,5% і 9,5% відповідно. Висновки. Використовуючи регресійну модель Кокса, категорію Т, гістологічну диференціацію та статус куріння було визначено як незалежні предиктори рецидиву захворювання. Вивчені біологічні маркери (PD-L1, Ki67, p53, EGFR і ALK) не допомогли моделі передбачити рецидив захворювання. Для статистичної достовірності необхідно провести дослідження на більшій когорті пацієнтів і порівняти взаємний вплив кількох біомаркерів.

Patients with lung cancer receive treatment according to NCCN (National cancer comprehensive network) standards. However, the disease's recurrence registers in about 30% of patients during the first five years. Our study aimed to establish independent predictors of lung cancer recurrence. Material and methods: 104 patients with definitive treatment NSCLC receiving standard adjuvant chemotherapy from 2014 to 2018 in our cancer center were retrospectively reviewed. The prognostic significance of five routine immunohistochemical (IHC) markers was examined. Results: During the follow-up period disease recurrence occurred in 42 (40.4%) of the 104 enrolled patients. The median recurrence-free survival was 56,3 months, ranging from 4 to 84.0 months (95% CI = 46.866–65.683). The recurrence-free survival rate was 58,8%. The frequencies of locoregional recurrence, lung recurrence, kidney, bone, lymph nodes of the neck, liver, and brain recurrence were 23.8%, 21.5%, 16.7%, 9.5%, 9.5%, 9.5% and 9.5%, respectively. Conclusions: Using the Cox regression model, category T, histological differentiation, and smoking status were identified as independent predictors of disease recurrence. The studied biological markers (PD-L1, Ki67, p53, EGFR, and ALK) did not help the model predict disease recurrence. For statistical reliability, it is necessary to conduct a study on a larger cohort of patients and compare the mutual influence of several biomarkers