Значення інтегративних показників ендогенної інтоксикації при COVID-19 у дітей

Abstract

З 2019 року короновірусна інфекція SARS-CoV-2 швидко набула статус пандемії й уразила міль-йони людей. Протягом останніх місяців, за офіційними повідомленнями, COVID-19 вражає дедалі більше дітей у всьому світі. Невтішна ситуація щодо рівня захворюваності серед дітей і в Україні, зокрема на Сумщині. Лікарі та науковці всього світу шукають критерії тяжкості перебігу, оцінки стану хворих, нові методи діагностики та лікування даної хвороби. Тому нами була досліджена можливість використання даних клінічного аналізу крові в якості критерія оцінки перебігу даної інфекції у дітей, беручі до уваги вікові коливання індексів. Мета роботи Розрахування та аналіз інтегративних показників ендогенної інтоксикації у дітей з COVID-19. Матеріали і методи дослідження Було оброблено дані клінічного аналізу крові 153 дітей віком від 19 днів до 17 років, які проходили лікування в інфекційному відділенні №3 КНП «ДКЛ Святої Зінаїди» Сум-ської міської ради. Всім дітям проводилося обчислення двох індексів при госпіталізації та при виписці зі стаціонару: лейкоцитарний індекс інтоксикації за Я. Я. Кальф-Каліфом (ЛІІ) та індекс імунореактивності (ІІР) за Д. О. Івановим та Н. П. Шабаловим. Групу порівняння склали 29 абсолютно здорових дітей відповідного віку та статі. Результати При аналізі отриманих нами даних було встановлено, що у дітей, хворих на COVID-19 в гострий період захворювання відбувалося достовірне незначне підвищення ЛІІ. Потім, у період реконвалесценції, показник даного індексу знижувався, що підтверджує зниження прояву інтоксикації. При госпіталізації дітей з COVID-19 ІІР був високим, порівняно із здоровими дітьми. При виписці зі стаціонару ІІР знижувався, але не досягав рівня здорових дітей. Таким чином, підвищення ЛІІ у дітей з COVID-19 в гострий період свідчить про активацію процесів тканинного розпаду та проявів інтоксикації, а значне зростання ІІР у них підтверджує проліферацію клітин-продуцентів цитокінів у кровоносному руслі та підвищення імунологічної реактивності організму.

Since 2019, the SARS-CoV-2 coronavirus infection has quickly acquired the status of a pandemic and affected millions of people. In recent months, according to official reports, more and more children around the world are affected by COVID-19. The situation regarding the level of morbidity among children is disappointing in Ukraine as well, in particular in the Sumy Oblast. Doctors and scientists around the world are looking for criteria for the severity of the course, assessments of the condition of patients, new methods of diagnosis and treatment of this disease. Therefore, we investigated the possibility of using clinical blood analysis data as a criterion for evaluating the course of this infection in children, taking into account age-related fluctuations in indices. Purpose of work Calculation and analysis of integrative indicators of endogenous intoxication in children with COVID-19. Research materials and methods Data from the clinical blood analysis of 153 children aged 19 days to 17 years who were treated in the infectious department No. 3 of the KNP "DKL St. Zinaida" of the Sumy City Council were processed. Two indices were calculated for all children during hospitalization and upon discharge from the hospital: the leukocyte intoxication index according to Y. Ya. Kalf-Kalif (LII) and the immunoreactivity index (IIR) according to D. O. Ivanov and N. P. Shabalov. The comparison group consisted of 29 completely healthy children of the appropriate age and sex. Results When analyzing the data we received, it was established that in the acute period of the disease, there was a reliable slight increase in LII in children with COVID-19. Then, during the period of convalescence, the indicator of this index decreased, which confirms the decrease in the manifestation of intoxication. When children with COVID-19 were hospitalized, the IIR was high compared to healthy children. At discharge from the hospital, IIR decreased, but did not reach the level of healthy children. Thus, an increase in LII in children with COVID-19 in the acute period indicates the activation of the processes of tissue decay and manifestations of intoxication, and a significant increase in IIR in them confirms the proliferation of cytokine-producing cells in the bloodstream and an increase in the body's immunological reactivity.

Since 2019, the SARS-CoV-2 coronavirus infection has quickly acquired the status of a pandemic and affected millions of people. In recent months, according to official reports, more and more children around the world are affected by COVID-19. The situation regarding the level of morbidity among children is disappointing in Ukraine as well, in particular in the Sumy Oblast. Doctors and scientists around the world are looking for criteria for the severity of the course, assessments of the condition of patients, new methods of diagnosis and treatment of this disease. Therefore, we investigated the possibility of using clinical blood analysis data as a criterion for evaluating the course of this infection in children, taking into account age-related fluctuations in indices. Purpose of work Calculation and analysis of integrative indicators of endogenous intoxication in children with COVID-19. Research materials and methods Data from the clinical blood analysis of 153 children aged 19 days to 17 years who were treated in the infectious department No. 3 of the KNP "DKL St. Zinaida" of the Sumy City Council were processed. Two indices were calculated for all children during hospitalization and upon discharge from the hospital: the leukocyte intoxication index according to Y. Ya. Kalf-Kalif (LII) and the immunoreactivity index (IIR) according to D. O. Ivanov and N. P. Shabalov. The comparison group consisted of 29 completely healthy children of the appropriate age and sex. Results When analyzing the data we received, it was established that in the acute period of the disease, there was a reliable slight increase in LII in children with COVID-19. Then, during the period of convalescence, the indicator of this index decreased, which confirms the decrease in the manifestation of intoxication. When children with COVID-19 were hospitalized, the IIR was high compared to healthy children. At discharge from the hospital, IIR decreased, but did not reach the level of healthy children. Thus, an increase in LII in children with COVID-19 in the acute period indicates the activation of the processes of tissue decay and manifestations of intoxication, and a significant increase in IIR in them confirms the proliferation of cytokine-producing cells in the bloodstream and an increase in the body's immunological reactivity.