Організаційно-економічні засади функціонування малих та середніх підприємств служби крові

Abstract

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального наукового завдання – поглибленню науково-методичних підходів та практичного інструментарію організаційно-економічного забезпечення функціонування малих та середніх підприємств служби крові (МСП СК). Дослідження розвитку наукового та суспільного інтересу щодо функціонування малих та середніх підприємств служби крові з використанням інструментів бібліометричного аналізу дозволило визначити основні напрямки розвитку наукового ландшафту теорії управління малими та середніми підприємствами служби крові у еволюційно-часовому, просторовому вимірах та за рівнем тісноти, а також простежити зміни у зацікавленості суспільства до розвитку підприємств служби крові. На основі проведеного аналізу динаміки публікаційної активності з’ясовано, що більше 34 % публікацій було надруковано впродовж останніх п’яти років. Просторовий аналіз показав, що понад 75 % праць опубліковані авторами з США, Канади, Італії, Німеччини, Об’єднаного Королівства, Австралії, Франції, Індії, Китаю та Ірану. Здійснення кластерноого аналізу наукових публікацій за рівнем тісноти зв’язків понятійного апарату дозволило визначити шість актуальних напрямків досліджень, пов’язаних із функціонуванням підприємств служби крові: здача крові, зразки крові, дослідження крові, фактори впливу, плазма та використання крові (за базою даних Scopus); інфекції, зберігання компонентів, поведінка донорів, утримання рівня донацій, вплив донацій (зокрема на здоров’я), ризики донорства (за базою даних Web of Science). При здійсненні еволюційно-часового аналізу публікацій було виявлено, що кластер «Інфекції» сформувався у 2012–2014 роках, «Поведінка» та «Утримання донацій» – у 2016–2018 роках, «Вплив донацій» – у 2018 році. Кластери «Зберігання компонентів», «Ризики донорства» розвивалися в 2010–2016 роках. Праці останніх років зосереджені на здоров’ї донорів, дослідженні клітин крові, впливі пандемії Сovid-19 на донорство. Результати проведеного статистичного аналізу наочно демонструють важливість удосконалення принципів та методів функціонування підприємств служби крові. В останні роки спостерігається стрімке скорочення обсягів заготівлі крові та її компонентів та кількості добровільних безоплатних донорів, що втричі менше за рекомендовані нормативи ВООЗ та існуючі потреби медичних закладів. Потреби служби крові України задовольняються лише на 30–40 % від необхідних. Авторкою виявлено та систематизовано основні детермінанти функціонування МСП СК, пов’язані з проблемами галузі, які можуть вирішуватися на рівні підприємства, зокрема безпекові (проблема забезпечення медичної галузі компонентами та препаратами донорської крові належної безпечності; відсутність достатньої бази постійних донорів), управлінські (відсутність належної популяризації добровільного донорства з боку держави; відсутність достатньої бази постійних донорів; великий відсоток списання компонентів крові, зокрема після закінчення терміну зберігання; недостатня кількість персоналу в галузі), інформаційні (відсутність достатньої бази постійних донорів; недостатня кількість донорів; існування великої кількості бар’єрів (страхів) до донорства; відсутність належної популяризації добровільного донорства з боку держави) та економічні (відсутність фінансування маркетингової діяльності; недостатня кількість донорів; проблема забезпечення медичної галузі продуктами донорської крові у достатній кількості; проблема конкурентоспроможності на ринку). Було удосконалено теоретико-методичний підхід до формування маркетингових детермінант функціонування МСП СК, в основі якого лежить комплекс маркетингу 7Р (товар, ціна, просування, збут, люди, бізнес-процеси та фізичне оточення). На відміну від існуючих, він узгоджений із цільовими аудиторіями та дозволяє розробити заходи щодо оптимізації безпекових, управлінських, інформаційних та економічних детермінант ефективності функціонування МСП СК. Cформовано теоретико-методичний підхід до формування концептуальної схеми функціонування МСП СК. Основними елементами концептуальної схеми є детермінанти функціонування МСП СК (безпекова, управлінська, інформаційна, економічна), цілі (оптимізація трудових ресурсів, оптимізація постачальників сировинної бази – донорів, забезпечення потреб закладів охорони здоров’я регіону в компонентах крові належної безпеки, оптимізація результативності підприємства служби крові в умовах конкурентного ринку), завдання (досягти 100 % укомплектованості фахівцями служби крові; мінімізувати частку відведень від донорства; максимізувати кількість та частку донорів від загальної кількості населення в регіоні; максимізувати кількість донацій, заготовлених компонентів та кроводач від однієї людини; підвищити ефективність реклами; максимізувати кількість та частку постійних донорів; забезпечити щорічний приріст донорів; мінімізувати кількість реакцій при переливанні компонентів крові; збільшити частку аферезних тромбоцитів до 100 %; мінімізувати частку браків компонентів крові; оптимізувати витрати на просування; мінімізувати закупівельну ціну компонентів крові для банків крові; максимізувати частку продажів компонентів зовнішнім клієнтам; скоротити частку списань компонентів крові), етапи управління (аналіз, оцінювання, планування, реалізація та контроль), бізнес процеси (заготівля (донорство), обробка, зберігання та карантинізація, розподіл), суб’єкти (засновники, директор та його заступники), об’єкти (складові комплексу маркетингу), ресурси (фінансові, матеріально-технічні, трудові) та принципи управління. Цей підхід, на відміну від існуючих, передбачає орієнтацію на покращання безпекової, інформаційної, управлінської, економічної детермінант та узгоджений із бізнес-процесами та принципами управління. Враховуючи специфічні для МСП СК бізнес-процеси (заготівля (донорство)), обробка, зберігання, карантинізація та розподіл) та функції управління (аналіз, оцінювання, планування, реалізація і контроль), було розроблено алгоритм управління МСП СК. Він передбачає ідентифікацію та оцінювання детермінант функціонування (безпекову, управлінську, економічну та інформаційну), визначенні цілей та індикаторів ефективності функціонування, аналіз досяжності цілей щодо заготівлі, обробки, зберігання, карантинізації та розподілу, сегментацію, визначення інструментів досягнення цілей, реалізацію заходів у розрізі бізнес-процесів, контроль за реалізацією та оцінку відповідності запланованим показникам. Авторкою сформовано науково-методичний підхід до гармонізації компонентів менеджменту малих і середніх підприємств служби крові, який враховує актуальні проблеми галузі, стратегічні цілі та підцілі, цільові сегменти споживачів, елементи комплексу маркетингу, а також індикатори, що дозволяють оцінити ступінь досягнення поставлених цілей. Для оцінки рівня ефективності функціонування МСП СК, розроблено методичний інструментарій інтегрального оцінювання. Він передбачає формування інформаційної бази та визначення детермінант ефективності функціонування МСП СК, нормалізацію 20 індикаторів ефективності функціонування МСП СК, визначення вагогомості детермінант ефективності функціонування МСП СК та їх індикаторів методом головних компонент, розрахунок групових показників оцінювання детермінант ефективності функціонування МСП СК та визначення їх рівня відповідно до градації ефективності. Відповідно до рівня ефективності запропоновано заходи щодо підвищення ефективності функціонування МСП СК у розрізі детермінант їх функціонування. На основі запропонованого інструментарію проведено оцінювання рівня ефективності функціонування двох підприємств служби крові (Сумський ОЦСК і Харківський ОЦСК) за чотирма детермінантами. Встановлено, що в Сумському ОЦСК упродовж останніх трьох років безпекова складова знаходиться на середньому рівні, управлінська, інформаційна та економічна – на високому. У Харківському ОЦСК упродовж 2021–2023 рр. усі складові – на середньому рівні. З метою визначення напрямів дій залежно від рівня ефективності функціонування МСП СК сформовано систему заходів щодо підвищення ефективності функціонування МСП СК, яка включає перелік напрямів поліпшення функціонування МСП СК за цільовими аудиторіями, складовими комплексу маркетингу, за кожним рівнем ефективності (високий, середній, низький) та детермінантами функціонування. Розроблено дорожню карту запровадження заходів щодо удосконалення функціонування малих та середніх підприємств служби крові, що дозволяє формалізувати перелік конкретних заходів, структурувати їх за основними проблемами, визначити перелік основних стейкхолдерів, відповідальних за реалізацію кожного заходу на бізнес-процесах МСП СК (заготівлі, обробці, зберіганні, карантинізації та розподілі). Запропоновані заходи передбачають, що для забезпечення ефективного функціонування підприємств служби крові мають залучатися стейкхолдери (асоціації донорства крові, молодих донорів крові, підприємства та організації регіону, маркетингові агентства, засоби масової інформації, заклади охорони здоров’я, органи державної влади, Міністерство енергетики України, Міністерство цифрової трансформації України, Міністерство освіти і науки України, заклади вищої та післядипломної освіти). Врахування пропозицій розробленої дорожньої карти сприятиме досягненню цілей та отриманню суттєвих результатів для підвищення рівня забезпечення компонентами крові населення та їх конкурентоспроможності. Дана дорожня карта також дозволить представникам органів державної влади, населенню та підприємцям узгодити використання відповідних інструментів, залучити необхідних стейкхолдерів до прийняття рішень та налагодити відносини у сфері забезпечення донорською кров’ю та її компонентами населення. Результати проведеного аналізу можуть бути корисними для подальших емпіричних досліджень, а саме для оцінки ефективності функціонування малого чи середнього підприємства служби крові, при розробленні програм просування, реорганізації підприємства служби крові чи розробленні заходів щодо підвищення його ефективності.

The dissertation work is devoted to solving an actual scientific problem – the deepening of scientific and methodological approaches and practical tools for organizational and economic support of the functioning of small and medium-sized blood service enterprises (BS SMEs). The study of the development of scientific and public interest in the functioning of small and medium-sized blood service enterprises using the tools of bibliometric analysis made it possible to determine the main directions of the development of the scientific landscape of the theory of management of small and medium-sized blood service enterprises in evolutionary time, spatial dimensions and by the level of crowding, as well as to trace changes in society's interest in the development of blood service enterprises. The dynamics of publication activity were studied; it was found that more than 34 % of the publications were printed during the last five years. Spatial analysis revealed that authors from the USA, Canada, Italy, Germany, the United Kingdom, Australia, France, India, China, and Iran published more than 75 % of the papers. Thanks to the cluster analysis of scientific publications based on the semantic proximity of the conceptual apparatus, six areas of research relevant to the functioning of blood service enterprises were identified among the world's scientists: blood donation, blood samples, blood research, influencing factors, plasma and use blood (according to the Scopus database); infections, components storage, donors behavior, maintenance of the donations level, donations impact (including on health), donation risks (according to the Web of Science database). When performing an evolutionary time analysis of publications, we found that the "Infection" cluster was formed in 2012– 2014, "Behavior" and "Donation retention" – in 2016–2018, and "Donation impact" – in 2018. Clusters "Storage of components" and "Risks of donation" were developed from 2010 to 2016. The works of recent years have focused on donor health, blood cell research, and the COVID-19 pandemic's impact on donation. The statistical analysis results demonstrated the importance of improving the principles and methods of functioning blood service enterprises. In recent years, there has been a sharp reduction in the volume of blood collection and its components and the number of voluntary free donors, which is three times less than the recommended standards of WHO and the existing needs of medical institutions. It was found that the needs of the blood service of Ukraine are met by only 30–40% of the necessary. The author identified and systematized the main determinants of the functioning of BS SMEs, related to the problems of the industry, which can be solved at the enterprise level, in particular, safety (the problem of providing the medical industry with components and preparations of donor blood of adequate safety; lack of a sufficient base of regular donors), managerial (lack of proper promotion of voluntary donation by the state; lack of an acceptable base of regular donors; a large percentage of blood component write-offs, in particular after the expiration of the storage period; insufficient number of personnel in the industry), informational (lack of a sufficient base of regular donors; inadequate number of donors; existence a large number of barriers (fear) to donation; lack of proper promotion of voluntary donation by the state) and economic (lack of funding for marketing activities; insufficient number of donors; the problem of providing the medical industry with blood donor products in sufficient quantity; the problem of competitiveness in the market). Statistical analysis of the leading countries showed that the successful functioning of BS SMEs is closely related to the marketing component. The theoretical and methodological approach to the formation of marketing determinants of BS SME functioning was improved, which is based on the 7P marketing complex (product, price, promotion, place, people, processes, and physical environment). Unlike the existing ones, it is coordinated with the target audiences, allowing for the development of measures to optimize the safety, management, information, and economic determinants of the effectiveness of the BS SMEs' functioning. A theoretical-methodical approach to forming a conceptual scheme for improving the efficiency of the functioning of BS SMEs has been formed. The main elements of the conceptual scheme are: determinants of the BS SMEs functioning (safety, management, information, economic), goals (optimization of labor resources, raw material base – donors, provision of the needs of health care institutions of the region in blood components of adequate safety, optimization of the effectiveness of the blood service enterprise in the conditions of a competitive market), tasks (to achieve 100 % staffing of blood service specialists; to minimize the share of referrals from donations; to maximize the number and share of donors from the total population in the region; to maximize the number of donations, prepared components and blood donations from one person; to increase the effectiveness of advertising; to maximize the number and share of donors; to minimize the number of blood component transfusions; to minimize the cost of blood components; maximize the share of sales of components to external customers; reduce the share of write-offs of blood components), management stages (analysis, evaluation, planning, implementation and control), business processes (procurement (donation), processing, storage, quarantine, and distribution), subjects (founders, director and his deputies), objects (marketing complex), resources (financial, material and technical, labor) and management principles. Unlike the existing ones, this approach involves an orientation towards improving security, information, management, and economic determinants and is coordinated with business processes and management principles. Considering the business processes (procurement (donation)), processing, storage, quarantine, and distribution) and management functions (analysis, evaluation, planning, implementation, and control) specific to BS SMEs, a scientific and methodical approach to management was proposed, which includes the management algorithm of the BS SMEs. It involves the identification and evaluation of determinants of functioning (security, management, economic, and informational), determination of goals and performance indicators, analysis of the achievement of target in terms of procurement, processing, and use, segmentation, definition of tools for achieving goals, implementation of measures in terms of business processes, control by implementation and assessment of compliance with planned indicators. A scientific-methodical approach is proposed to coordinate the BS SME management components in terms of the functioning determinants. It relates to blood service problems, goals and sub-goals, target audiences, marketing mix components (7P), and goal achievement indicators. A methodical toolkit of integrated assessment is proposed to assess the effectiveness level of BS SMEs' functioning. It provides for the formation of an information base and the determination of the determinants of the effectiveness of the BS SMEs functioning, the normalization of the indicators of the effectiveness of the BS SMEs functioning, the determination of the weight of the determinants of the effectiveness of the BS SMEs functioning and their indicators by the method of principal components, the calculation of the group indicators of the assessment of the determinants of the effectiveness of the BS SMEs functioning and the determination of their level by gradation of efficiency. By the efficiency level, measures are proposed to increase the efficiency of BS SME functioning in terms of their functioning determinants. Based on the proposed toolkit, the effectiveness functioning level for two BS SMEs: Sumy RBSC and Kharkiv RBSC, was assessed according to four determinants. It has been established that in the last three years, the security component in Sumy RBSC has been at an average level, and the management, information, and economic components have been at a high level. In the Kharkiv RBSC during 2021– 2023, all components are average. A measured system to improve the functioning efficiency of BS SMEs has been developed, which includes a list of directions for enhancing the BS SMEs functioning by target audiences, components of the marketing complex, by each level of efficiency (high, medium, low), and determinants of functioning. It allows you to choose courses of action depending on the efficiency level of the BS SME functioning. A road map for the implementation of measures to improve the functioning of BS SMEs has been developed, which allows formalizing the list of specific measures, structuring them according to the main problems, and determining the list of main stakeholders responsible for the implementation of each measure on BS SMEs business processes (procurement, processing, storage, quarantine, and distribution). The proposed measures provide for the involvement of stakeholders (blood donation associations, young blood donors associations, regional enterprises and organizations, marketing agencies, mass media, health care institutions, state authorities, the Ministry of Energy of Ukraine, the Ministry of Digital Transformation of Ukraine, the Ministry of Education and Science of Ukraine, institutions of higher education and institutions of postgraduate education). Considering the proposals of the developed road map will contribute to achieving goals and getting significant results for increasing the level of provision of blood components to the population and their competitiveness. This road map will also allow representatives of state authorities, the population, and entrepreneurs to agree on the use of appropriate tools, to involve the necessary stakeholders in decision-making, and establish relations in the field of providing donor blood and its components to the population. The results of the conducted analysis can be helpful for further empirical research, namely for evaluating the effectiveness of the functioning of a small or medium-sized blood service enterprise when developing promotion programs, reorganizing a blood service enterprise, or developing measures to improve its efficiency.