Calculation of the national need for palliative care by the refined method of trends in the conditions of a military crisis

Abstract

Вступ. Паліативна та хоспісна допомога (ПХД) в Україні необхідна для 300 тисяч хворих (дорослих і дітей), життя яких добігає кінця внаслідок невиліковних хвороб. Україна вдосконалює цей напрямок медичної допомоги за рахунок зміни фінансування. Невирішеним залишається питання надійного прогнозування потреби у ПХД у дорослих і дітей. Мета. Перевірити прогноз потреби у паліативній та хоспісній допомозі на 2021 та 2022 роки, зроблений за методикою Українським центром суспільних даних (2019), та визначити оптимальний методу уточненого прогнозу трендів для підвищення достовірності в умовах воєнної кризи. Матеріали та методи. Прогнозування проведено з використанням Microsoft Excel, методом повзучого тренду з постійним сегментом згладжування, з деталізацією, яка дозволяє визначити достовірність прогнозу за рахунок 95 % довірчого інтервалу. Уточнений прогноз враховує міграційні процеси в Україні під час війни, у тому числі неможливість збору даних медичної статистики на тимчасово окупованих територіях. Результати. Виконано розрахунок потреби у ПХД дорослих і дітей у 2021 та роках за наявними статистичними даними Держстату України, Медстату України, національних реєстрів раку та туберкульозу. Виявлено значні розбіжності між розрахованим результатом та проведеним до війни прогнозом. Результати прогнозу, виконаного у 2021 щодо потреби у ПХД дорослих і дітей України на 2021 та 2022 роки методом лінійного тренду, також порівняні з результатами прогнозу методом повзучого тренду з постійним сегментом згладжування. Останній виявився в 4,70 більш точним для дорослих паліативних пацієнтів, та в 1,25 рази більшим точним серед паліативних пацієнтів всіх вікових категорій. Висновки. Зберігається тенденція до зниження потреби у ПХД як серед дорослих, так і серед дітей з період 2018–2022 років, що пов’язано із зниженням якості збору даних медичної статистики, а під час воєнної кризи ще й зі значними міграційним процесами та окупацією територій. Прогнозування є необхідним для подальшого планування та фінансування ПХД, має проводитися на постійній основі. Методи оцінки потреби у ПХД потребують подальшого вдосконалення.

Introduction. Palliative and Hospice Care (PHC) in Ukraine is necessary for 300,000 patients (adults and children) whose lives are coming to an end due to incurable diseases. Ukraine is improving this area of medical care due to changes in funding. The issue of reliably predicting the need for PHC in adults and children remains unresolved. The aim. Check the forecast of the need for palliative and hospice care for 2021 and 2022, made according to the methodology of the Ukrainian Center for Public Data (2019), and determine the optimal method of refined trend forecasting to increase reliability in the conditions of a military crisis. Materials and methods. The forecasting was carried out using Microsoft Excel, the method of a creeping trend with a constant segment of smoothing, with a detail that allows you to determine the reliability of the forecast at the expense of a 95% confidence interval. The updated forecast takes into account migration processes in Ukraine during the war, including the impossibility of collecting medical statistics data in the temporarily occupied territories. Results. The calculation of the need for PHC for adults and children in 2021 and years has been carried out based on the available statistical data of the State Statistics Service of Ukraine, the Medical Statistic Service of Ukraine, and national cancer and tuberculosis registries. Significant discrepancies were found between the calculated result and the forecast made before the war. The results of the forecast made in 2021 regarding the need for PHC of adults and children of Ukraine for 2021 and 2022 by the linear trend method are also compared with the results of the forecast by the creeping trend method with a constant smoothing segment. The latter was 4.70 times more accurate for adult palliative patients, and 1.25 times more accurate among palliative patients of all age categories. Conclusions. The tendency to decrease the need for PHC among both adults and children from the period 2018–2022 is maintained, which is associated with a decrease in the quality of data collection of medical statistics, and during the military crisis, also with significant migration processes and occupation of territories. Forecasting is necessary for further planning and financing of PHC and should be carried out on an ongoing basis. Methods for assessing the need for PHC need further improvement.