Please use this identifier to cite or link to this item:
https://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/97875
Or use following links to share this resource in social networks:
Tweet
Recommend this item
Title | Influence of prediabetes on cardiovascular remodeling indicators in hypertensive patients with obesity |
Other Titles |
Вплив предіабету на показники серцево-судинного ремоделювання у гіпертензивних пацієнтів із ожирінням |
Authors |
Psarova, Valentyna Hryhorivna
Kochuieva, M.M. Gogunska, I.V. Kyrychenko, Nataliia Mykolaivna Kochuiev, G.I. Черкашина, А.Л. Ivanova, D.O. |
ORCID |
http://orcid.org/0000-0001-6890-272X |
Keywords |
артеріальна гіпертензія ожиріння серцево-судинне ремоделювання предіабет arterial hypertension obesity cardiovascular remodeling prediabetes |
Type | Article |
Date of Issue | 2024 |
URI | https://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/97875 |
Publisher | Sumy State University |
License | Creative Commons Attribution 4.0 International License |
Citation | Psarova VH, Kochuieva MM, Gogunska IV, Kyrychenko NM, Kochuiev GI, Cherkashyna AI, Ivanova DO. Influence of prediabetes on cardiovascular remodeling indicators in hypertensive patients with obesity. East Ukr Med J. 2024;12(4):877-885. DОI: https://doi.org/10.21272/eumj.2024;12(4):877-885 |
Abstract |
Мета роботи – оцінити вплив предіабету на показники серцево-судинного ремоделювання у хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням. Матеріали і методи: Клінічні, анамнестичні, антропометричні, біохімічні та інструментальні методи використовували для обстеження 200 хворих на артеріальну гіпертензію ІІ стадії 2 ступеня з ожирінням І-ІІ ступеня, із яких 60 пацієнтів мали порушення вуглеводного обміну. Для визначення ступеня порушень вуглеводного обміну оцінювали глікемію натще, порушення толерантності до глюкози, глікозильований гемоглобін, проводили глюкозотолерантний тест. Порушену глікемію натще встановлювали при значеннях концентрації глюкози в венозній плазмі ≥ 6,1 і < 7,0 ммоль/л, в цільній капілярній крові ≥ 5,6 и < 6,1 ммоль/л та показнику глюкози < 7,8 ммоль/л як в цільній капілярній крові так і в венозній плазмі при проведенні перорального глюкозотолерантного тесту. Порушення толерантності до глюкози діагностували за показниками концентрації глюкози натще < 6,1 ммоль/л в цільній капілярній крові й < 7,0 ммоль/л в венозній плазмі та ≥ 7,8 < 11,1 ммоль/л як в цільній капілярній крові так і в венозній плазмі за даними перорального глюкозотолерантного тесту. Інсулінорезистентність визначали за індексом НОМА. Статистична обробка отриманих даних проводилась за допомогою пакета статистичного програмного забезпечення “SPSS 17” (IBM), Microsoft Office Exel-2003. Дані представлені як середні значення ± стандартне відхилення. Значимість встановлена на рівні p<0,05 у всіх випадках. Результати дослідження. За наявності предіабету у гіпертензивних пацієнтів з ожирінням зафіксовано достовірно більші значення товщини інтима-медіа загальної сонної артерії та сонно артерії на рівні біфуркації (р = 0,027 і р = 0,012 відповідно), а також достовірно більшу швидкість пульсової хвилі в сонній артерії (р = 0,022). Результати оцінювання кардіального ремоделювання продемонстрували, що пацієнти з предіабетом мали достовірно більші розміри лівого шлуночка, лівого передсердя, товщину стінок та індекс маси міокарда лівого шлуночка за відсутності відмінностей щодо значення фракції викиду, порівняно з пацієнтами без предіабету. Наявність предіабету характеризувалася зниженням швидкості раннього наповнення лівого шлуночка (р = 0,000) і співвідношення швидкостей раннього та пізнього наповнення (р = 0,000) за відсутності достовірних відмінностей щодо рівнів інтегрального показника діастолічної функції: співвідношення максимальної швидкості раннього діастолічного потоку до максимальної швидкості раннього наповнення лівого шлуночка (Е/е ́). Висновки. Порушення вуглеводного обміну на етапі предіабету у гіпертензивних пацієнтів з ожирінням сприяють прогресуванню судинного ремоделювання та асоціюються з вираженістю гіпертрофічних змін лівого шлуночка. Оцінювання показників серцево-судинного ремоделювання залежно від варіанта предіабету (гіперглікемія натще і порушення толерантності до глюкози) не продемонструвало достовірних відмінностей за жодним із показників. The purpose of the study was to evaluate the effect of prediabetes on cardiovascular remodeling in hypertensive patients with obesity. Materials and methods: To examine 200 patients with stage II hypertension (grade 2) and obesity (grades I-II), clinical, anamnestic, anthropometric, biochemical, and instrumental methods were employed. Among these, 60 patients had carbohydrate metabolism disorders. The degree of these disorders was assessed using fasting glycemia, impaired glucose tolerance, glycosylated hemoglobin (HbA1c), and glucose tolerance tests. Impaired fasting glycemia was established at values of glucose concentration in venous plasma ≥ 6.1 and < 7.0 mmol/l, in whole capillary blood ≥ 5.6 and < 6.1 mmol/l, and glucose index < 7.8 mmol/l both in whole capillary blood and in venous plasma during the oral glucose tolerance test. Impaired glucose tolerance was diagnosed based on fasting glucose concentrations of < 6.1 mmol/l in whole capillary blood and < 7.0 mmol/l in venous plasma, and ≥ 7.8 < 11.1 mmol/l both in whole capillary blood and in venous plasma according to the oral glucose tolerance test. The HOMA index determined insulin resistance. The data were analyzed using the statistical software SPSS 17 (IBM) and Microsoft Office Excel 2003. Results are presented as means ± standard deviation, with significance as p < 0.05 in all cases. Research results. In obese hypertensive patients with prediabetes, significantly higher values of the intima-media thickness of the common carotid artery and the carotid artery at the bifurcation level were recorded (p = 0.027 and p = 0.012 respectively), as well as a significantly higher pulse wave velocity in the carotid artery (p = 0.022). Cardiac remodeling assessment results demonstrated that patients with prediabetes had significantly larger left ventricular, left atrial, wall thickness, and left ventricular myocardial mass index, with no differences in ejection fraction values, compared to patients without prediabetes. The presence of prediabetes was characterized by a decrease in the rate of early filling of the left ventricle (p = 0.000) and the ratio of the rates of early and late filling (p = 0.000) in the absence of significant differences in the levels of the integral index of diastolic function: the ratio of the maximum speed of early diastolic flow to the maximum speed of early filling of the left ventricle (E/e'). Conclusions. Violations of carbohydrate metabolism at the stage of prediabetes in hypertensive patients with obesity contribute to the progression of vascular remodeling. They are associated with the severity of hypertrophic changes in the left ventricle. Evaluation of indicators of cardiovascular remodeling depending on the variant of prediabetes (fasting hyperglycemia and impaired glucose tolerance) did not demonstrate reliable differences in any of the indicators. |
Appears in Collections: |
Східноукраїнський медичний журнал |
Views
Unknown Country
1
Downloads
Files
File | Size | Format | Downloads |
---|---|---|---|
Psarova_Influence_prediabetes.pdf | 1.17 MB | Adobe PDF | 0 |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.