Pathophyschological features of stress-related disorders in combatants

Abstract

Вступ. Під час активних бойових дій, питання психічного здоров’я людини в нашому суспільстві постає дуже гостро. Особливо актуальним є дослідження психічного здоров’я військовослужбовців, які приймають участь у війні. Метою дослідження було вивчення психопатологічної симптоматики розладів, специфічно пов’язаних зі стресом війни, в учасників бойових дій, які знаходилися на лікуванні у різних відділеннях госпіталя. Методи. Під наглядом знаходилося 242 військовослужбовці ЗСУ, які знаходилися на лікуванні різних відділеннях госпіталя. Психодіагностичне обстеження проводилося з використанням опитувальників GAD-7, PHQ-9, PCL-5, PSS-sr ташкали DERS. Результати. При проведенні психодіагностичного обстеження військовослужбовців, що находилися на лікуванні у госпіталі, тривожно-депресивний синдром достовірно частіше виявлявся у пацієнтів хірургічного відділення, посткомоційний синдром – у пацієнтів неврологічного відділення. Розлад адаптації зустрічався майже у третини пацієнтів усіх трьох відділень. ПТСР, тривожний розлад, розлад особистості та поведінки виявлялися однаково часто у пацієнтів різних відділень госпіталя. Аналіз взаємозв’язків між симптомами показав, що у військовослужбовців, які знаходилися на лікуванні в терапевтичному відділенні, були характерні тривожно-інсомнічний, посттравматичний та соціально-дезадаптивний синдромокомплекси, для пацієнтів неврологічного відділення – уникаючий, депресивно-тривожний та інсомнічно-соціальний синдромокомплекси, а для пацієнтів хірургічного відділення – гострий травматичний, тривожно-депресивний та нав'язливо-уникаючий синдромокомплекси. Висновки. Виявлені особливості симптомів і синдромів у пацієнтів терапевтичного, неврологічного та хірургічного відділень вказують на необхідність диференційованого підходу до надання психологічної допомоги військовослужбовцям, які знаходяться на лікуванні в госпіталі з урахуванням їх основного захворювання. Особлива вразливість пацієнтів неврологічного профілю до розвитку більш виражених психоемоційних порушень має важливе практичне значення, оскільки вказує на необхідність розробки специфічних протоколів психологічної підтримки для військовослужбовців з неврологічними травмами.

Introduction. During active hostilities, the issue of mental health in our society becomes very acute. The study of the mental health of military personnel participating in the war is particularly relevant. The purpose of the study was to investigate the psychopathological symptoms of disorders specifically related to the stress of war in combatants who were treated in different hospital departments. Methods. The study included 242 servicemen of the Armed Forces of Ukraine who were receiving treatment in different hospital departments. Psychodiagnostic assessment was conducted using the GAD-7, PHQ-9, PCL-5, PSS-SR questionnaires, and the DERS scale. Results. During the psychodiagnostics examination of servicemen treated in the hospital, anxiety-depressive syndrome was significantly more common in patients of the surgical unit, and post-communication syndrome in patients of the neurological unit. Adaptation disorder was found in almost a third of patients in all three departments. PTSD, anxiety disorder, personality and behavioral disorders were detected equally frequently in patients from different hospital departments. An analysis of the relationships between symptoms showed that anxiety-insomnia, post-traumatic and socially maladaptive syndromes were typical for servicemen treated in the therapeutic department, for patients in the neurological department – avoidant, depressive-anxious and insomnia-social syndromes, and for patients in the surgical department – acute traumatic, anxious-depressive and obsessive-avoidant syndromes. Conclusions. The identified peculiarities of symptoms and syndromes in patients of the therapeutic, neurological and surgical departments indicate the need for a differentiated approach to providing psychological assistance to servicemen undergoing treatment in a hospital, considering their underlying disease. The special vulnerability of neurological patients to the development of more severe psycho-emotional disorders is of great practical importance, as it indicates the need to develop specific protocols for psychological support for servicemen with neurological injuries.