Системне запалення, як предиктор перебігу захворювання у пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень

Abstract

Захворювання дихальних шляхів так само стрімко зростає, як і науковий прогрес, і одне з передових місць займає хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Частка ХОЗЛ, як однієї з провідних причин смертності, постійно збільшується. Так, у 1990 році ХОЗЛ була на 6-му місці серед причин смертності, до 2020 року переміститься на 3- тє місце. ХОЗЛ – це медичний, соціальний та економічний збиток для всього світового суспільства. В країнах Євросоюзу витрати на захворювання органів дихання становлять 6 % усього бюджету на охорону здоров’я, із них 56 % (38,6 млрд. євро) припадає на ХОЗЛ [3, 62]. ВООЗ передбачає, що до 2020 року ця патологія з 12 місця найпоширеніших у світі захворювань посяде 5-те місце, як причина смертності - з 6-го підніметься на 3-тє, а за соціально-економічними збитками - займе 5-те місце [73]. За даними ВООЗ, ХОЗЛ забирає в 2 рази більше життів, ніж рак легенів і щорічно у всьому світі від цієї патології помиратимуть 10 мільйонів курців [6]. ХОЗЛ- захворювання, яке можна попередити і яке піддається лікуванню, але незважаючи на постійне вдосконалення принципів діагностики та лікування ХОЗЛ, досягнути повного контролю над захворюванням та зупинити його прогресування поки що не вдалося [30,16,97]. Незважаючи на те, що сьогодні деякі ланки патогенезу ХОЗЛ залишаються не з'ясованими, центральна роль хронічного запалення є абсолютно доведеним фактом. Запальна реакція являє собою складний механізм з безліччю клітин і молекул [48]. Саме особливості хронічного запальної реакції визначають характер і індивідуальність течії ХОЗЛ, швидкість прогресування патологічних змін і ефективність терапії [3, 84]. Тому, так важливо мати розуміння механізмів ХЗР. Сама наявність системного запалення – це незаперечний факт. Але взаємозв’язок між системним запаленням та факторами, що погіршують перебіг захворюваннями – досі залишається не з’ясованим. В зв’язку з цим, останнім часом ведеться пошук причин та механізмів, що обтяжують клінічний перебіг та сприяють прогресуванню його розвитку.