Проблемы хирургического этапа лечения больных первичным раком маточных труб

Abstract

Проведене обстеження та хірургічне лікування 15 хворих РМТ. Об’єм операції – екстирпації матки з додатками, резекція сальника та тазова лімфаденектомія, в тому рахунку у 4-х з видаленням зага- льних здухвинних та нижніх поперекових лімфовузлів. З І-ІІ стаді- ями було 9, а з ІІІ та ІV – 6 хворих РМТ. Метастази в нижніх здух- винних лімфатичних вузлах гістологічно підтверджені в 6 (40±13%; ДІ 16-68) хворих. З них у двох в поєднанні з метастазами в загаль- них здухвинних та нижніх поперекових лімфатичних вузлах. Всі хворі отримували променеву або хіміопроменеву терапію. Більше 5 років без рецидивів та метастазів 9 (60±13%; ДІ 32-84) жінок, а з групи хворих з першими двома стадіями – 7 (88±12%; ДІ 47-100). З 11 хворих РМТ І-ІІ стадій після гістологічного дослі- дження видаленних лімфатичних вузлів 3 (27±14%; ДІ 7-65) були переведені в стадію ІІІС. Виходячи з цього , близько третини хво- рих РМТ з мінімальними та інтактними первинними вогнищами вже мають метастатичні ураження лімфатичних вузлів. Це аргумен- тує лімфаденктомію при хірургічному лікуванні РМТ

Проведено обследование и хирургическое лечение 15 больным РМТ. Объем операции-экстирпация матки с придатками, резекция сальника и тазовая лимфаденэктомия, в том числе у 4-х с удалением общих подвздошных и нижних поясничных лимфоузлов. Из І-ІІ стадиями было 9, а со ІІІ и ІУ – 6 больных РМТ. Метастазы в нижние подвздошные лимфатические узлы гистологически подтверждены у 6 (40±13%; ДИ 16-68) больных. Из них у двух в сочетании с метастазами в общих подвздошных и нижних поясничных лимфатических узлах. Все больные получали лучевую или химиолучевую терапию.

Свыше 5 лет жили без рецидивов и метастазов 9 (60±13%; ДИ 32-84) женщин, а из группы больных первыми двумя стадиями – 7 (88±12%; ДИ 47-100). Из 11 больных РМТ І-ІІ стадий после гистологического исследования удаленных лимфоузлов 3 (27±14%; ДИ 7-65) были переведены в стадию ІІІС. Исходя из этого, около трети больных РМТ с минимальными и интактными первичными очагами уже имеют метастатическое поражение лимфоузлов. Это аргументирует лимфаденэктомию при хирургическом лечении РМТ.Проведено обследование и хирургическое лечение 15 больным РМТ. Объем операции-экстирпация матки с придатками, резекция сальника и тазовая лимфаденэктомия, в том числе у 4-х с удалением общих подвздошных и нижних поясничных лимфоузлов. Из І-ІІ стадиями было 9, а со ІІІ и ІУ – 6 больных РМТ. Метастазы в нижние подвздошные лимфатические узлы гистологически подтверждены у 6 (40±13%; ДИ 16-68) больных. Из них у двух в сочетании с метастазами в общих подвздошных и нижних поясничных лимфатических узлах. Все больные получали лучевую или химиолучевую терапию.

Свыше 5 лет жили без рецидивов и метастазов 9 (60±13%; ДИ 32-84) женщин, а из группы больных первыми двумя стадиями – 7 (88±12%; ДИ 47-100). Из 11 больных РМТ І-ІІ стадий после гистологического исследования удаленных лимфоузлов 3 (27±14%; ДИ 7-65) были переведены в стадию ІІІС. Исходя из этого, около трети больных РМТ с минимальными и интактными первичными очагами уже имеют метастатическое поражение лимфоузлов. Это аргументирует лимфаденэктомию при хирургическом лечении РМТ.

Fifteen patients with cancer of the fallopian tubes were surgical treated and examined. The volume of operation was hysterectomy with oophorectomy, resection of the omentum and pelvic lymphadenectomy, including 4 with the removal of the common iliac lymph nodes and lower lumbar nodes. There were 9 patients with stage I-II and 6 patients with III-IV stage CFT. Metastases in the lower iliac lymph nodes were histologically confirmed in 6 patients (40 ± 13% CI 16-68). Two of them were combined with metastases in the common iliac and lower lumbar lymph nodes. Radiation or chemoradiation therapy was given all the other. Over 5years 9 women lived without recurrence and metastasis (60 ± 13% CI 32-84).7 women among of the group of patients who were hurt the first two stages lived over 5 years (88 ± 12% CI 47-100). 3 patients among of the 11 who had I-II stages CFT (27 ± 14% CI 7-65) were transferred to the stage IIIС after histological examination of lymph nodes. On this basis, about a third of CFT patients with minimal and intact primary sources already have lymph node metastases. Iargues lymphadenectomy in the surgical treatment of CFT .