Оцінка ефективності препарату кардонат при лікуванні кардіоміопатії, обумовленої хронічним фізичним перенапруженням у спортсменів

Abstract

Забезпечення нормального функціонування серцево-судинної системи спортсменів в умовах постійних фізичних навантажень є одним з основних завдань спортивної кардіології. Мета роботи. Визначення ролі Кардонату при лікуванні кардіоміопатії, обумовленої хронічним фізичним перенапруженням (КМПХФП) у спортсменів. Матеріали та методи. В дослідженні брали участь 48 атлетів ‒ представників циклічних видів спорту ‒ з встановленим діагнозом КМПХФП, які були рандомізовані у 2 рівнозначні (n = 24 в кожній) групи – основну і контрольну. У спортсменів обох груп з моменту постановки діагнозу об’єм та інтенсивність тренувальних навантажень було знижено на 75 %. Учасники групи контролю приймали тільки засоби базисної терапії (Панангін, Тріовіт у терапевтичних дозах) й плацебо (капсулу з крохмалем). Спортсменам основної групи додатково до базисної терапії призначали препарат Кардонат по одній капсулі тричі на добу протягом 4 тижнів. Комплексне дослідження спортсменів до початку та по закінченні курсу лікування включало визначення антропометричних даних, збір анамнезу, фізикальне дослідження, проведення вимірів артеріального тиску (АТ), 12-канальну електрокардіографію (ЕКГ), ехокардіографічне дослідження (ЕхоКГ) в стані відносного спокою, визначення загальної фізичної працездатності. Результати дослідження. Додавання Кардонату до комплексної терапії спортсменів з КМПХФП протягом місяця, сприяло позитивним клініко-інструментальним змінам з боку діяльності серцевосудинної системи. Так, вірогідно зменшився відсоток спортсменів з проявами кардіалгій, астенічного синдрому, прискореним серцебиттям, систолічним шумом на верхівці серця. Згідно даних ЕКГ в динаміці лікування Кардонатом спостерігалося поліпшення процесів реполяризації лівого шлуночка, зменшення числа випадків виявлення порушень ритму та відсотка спортсменів з прискоренним ритмом. За даними ЕхоКГ відмічене суттєве зворотне ремоделювання лівого шлуночка, регресія гіпертрофії міокарда та поліпшення діастолічної функції. На тлі прийому Кардонату рівень фізичної працездатності достовірно підвищувався за даними тесту PWC170.

Висновки. Додаткове призначення Кардонату до комплексної терапії є безпечним, доцільним, патогенетично обґрунтованим та може розглядатися як важливий резерв забезпечення фармакологічної допомоги спортсменам з КМПХФП.

Обеспечение нормального функционирования сердечнососудистой системы спортсменов в условиях постоянных физических нагрузок является одной из основных задач спортивной кардиологии. Цель работы. Определение роли Кардоната при лечении кардиомиопатии, обусловленной хроническим физическим перенапряжением (КМПХФП) у спортсменов. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 48 атлетов - представителей циклических видов спорта ‒ с установленным диагнозом КМПХФП, которые были рандомизированы в 2 равнозначные (n = 24 в каждой) группы ‒ основную и контрольную. У спортсменов обеих групп с момента постановки диагноза объем и интенсивность тренировочных нагрузок были снижены на 75%. Участники группы контроля принимали только средства базисной терапии (Панангин, Триовит в терапевтических дозах) и плацебо (капсулу с крахмалом). Спортсменам основной группы дополнительно к базисной терапии назначали препарат Кардонат по одной капсуле трижды в сутки в течение 4 недель. Комплексное исследование спортсменов до начала и по окончании курса лечения включало определение антропометрических данных, сбор анамнеза, физикальное исследование, проведение измерений артериального давления (АД), 12-канальную электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ) в состоянии относительного покоя, определение общей физической работоспособности. Результаты исследования. Добавление Кардоната в комплексной терапии спортсменов с КМПХФП в течение месяца, способствовало положительным клинико-инструментальным изменениям со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы. Так, достоверно уменьшился процент спортсменов с проявлениями кардиалгий, астенического синдрома, учащенным сердцебиением, систолическим шумом на верхушке сердца. По данным ЭКГ в динамике лечения Кардонатом, наблюдалось улучшение процессов реполяризации левого желудочка, уменьшение числа случаев выявления нарушений ритма и процента спортсменов с ускоренным ритмом. По данным ЭхоКГ, отмечено более существенное обратное ремоделирование левого желудочка, регрессию гипертрофии миокарда и улучшение диастолической функции. На фоне приема Кардоната, уровень физической работоспособности достоверно повысился согласно результатам теста PWC170.

Выводы. Дополнительное назначение Кардоната к указанной терапии является безопасным, целесообразным, патогенетически обоснованным и может рассматриваться как важный резерв обеспечения фармакологической помощи спортсменам с КМПХФП.

Introduction. Modern sport of higher achievements is inextricably linked with constant physical activity of high intensity, which ultimately leads to the formation of overstrain phenomena in the first place of the cardiovascular system. The problems of drug correction remain virtually unresolved which emphasizes the urgency of the creation and clinical implementation of non-prohibited metabolic drugs aimed for the athletes of high qualification. The purpose. Determination of the role of Cardonat in the cardiomyopathy, treatment caused by chronic physical overload (CMPCPO) in athletes. Materials and methods. The study involved 48 athletes (representatives of cyclic sports) with a diagnosis of CMPCPO who were randomized into 2 equivalent (n = 24) groups: the main group and the control group. Athletes of both groups from the moment of diagnosis reduced. The volume and intensity of training loads was reduced in athletes of both groups by 75%. Control group participants received only basic therapy (Panangin, Triovite in therapeutic doses) and placebo (capsule with starch). Athletes of the main group in addition to basic therapy used Cardonat, one capsule three times a day for 4 weeks. Comprehensive study of athletes before and after the course of treatment included the determination of anthropometric data, anamnesis, physical examination, blood pressure measurements, 12-channel electrocardiography (ECG), echocardiography (Echo) in a state of relative rest, determination of overall physical disability Results. The results of a study of the effectiveness of Сardonat treatment in representatives of cyclic sports with cardiomyopathy due to chronic physical overload are presented. It was shown that the addition of the drug to the complex therapy of this category of athletes is accompanied by positive clinical and instrumental changes in the activity of the cardiovascular system. Consequently, under the influence of Cardonat, the percentage of athletes who had complaints of heart pain, heart palpitations, manifestations of asthenic syndrome, significantly decreased. Frequency of recording systolic murmur in the apex of the heart significantly reduced in 38% of the athletes in auscultation. According to the ECG in the dynamics of treatment, there is a significant improvement in the repolarization processes of the left ventricle (normalization of the ST segment and T-wave), a decrease of rhythm disturbance and athletes percentage with a tendency to tachycardia. On echocardiography more significant reverse remodeling of the left ventricle, regression of myocardial hypertrophy and improvement of diastolic function were observed compared with the results of the control group. According to the PWC170 test the level of physical performance is significantly increased.

Conclusions. The additional use of Cardonat in therapy is safe, expedient, pathogenetically justified and can be considered as an important reserve for providing pharmacological assistance to athletes with CMPCPO. The use of Cardonat in complex therapy is safe, expedient, pathogenetically justified and can be considered as an important reserve for providing pharmacological assistance to athletes with CMPCPO.