Comprehensive treatment of discopathies of the lumbar spine

Abstract

Актуальність. Остеохондроз хребта є одним з найбільш поширених захворювань опорно-рухової системи, характеризується дистрофічними змінами в міжхребцевому диску і тілах хребців, що прилягають до нього. Основними симптомами цього захворювання є біль, чутливі та рухові порушення, які, за даними різних авторів, зустрічаються у 50–80 % дорослого населення.

Основною метою і завданням дослідження був пошук із подальшим впровадженням у практику оптимального комплексу лікувальних заходів при остеохондрозі залежно від віку хворого.

Матеріали та методи. Було проведено аналіз медичних карт стаціонарних хворих, що знаходились на лікуванні в нейрохірургічному відділенні КНП СОР «Сумська обласна клінічна лікарня» в 2019–2020 роках. Проаналізовано перебіг лікування 93 пацієнтів (61 чоловік та 32 жінки). Розподіл на групи проводили за віком: молодого віку (до 25 років) – 13 чоловіків та 8 жінок, середнього (до 60) – 24 чоловіка та 19 жінок, та старшого віку (старші 60 років) – 18 чоловіків та 11 жінок.

Все більшого визнання отримує комбіноване використання патогенетично обґрунтованих фізіотерапевтичних факторів у лікувальному комплексі. Відмінною особливістю їх є фізіологічність, відсутність алергічних проявів, можливість впливати на більшість ланок патогенезу захворювання та органічне поєднання з іншими лікувальними факторами. На жаль, спостерігається зростання захворюваності з тимчасовою втратою непрацездатності та тенденцією до прогредієнтного перебігу, що часто призводить до інвалідності, суттєвих матеріальних витрат, що пов’язано з дороговартісними сучасними методами діагностики, лікування та подальшим працевлаштуванням хворих.

Результати нашого дослідження свідчать, що комплексне лікування із застосуванням патогенетичної медикаментозної терапії, комплексних паравертебральних блокад, лікувальної фізичної культури, фізіотерапевтичних методів лікування, забезпечує адекватне відновлення функції хребта незалежно від вираженості дистрофічно-дегенеративних змін і віку хворого.

Лікування остеохондрозу хребта має бути комплексним, спрямованим на різні симптоми та ланки патологічного процесу.

Introduction. Degenerative disc disease is one of the most common diseases of the musculoskeletal system, characterized by dystrophic changes in the intervertebral disc and vertebral bodies adjacent to it. The main symptoms of this disease are pain and sensory and motor disorders, which, according to various authors, occur in 50–80% of adults.

The main objective of the study was to find and implement the optimal set of treatment measures for degenerative disc disease depending on the age of a patient.

Materials and Methods. The medical records of inpatients who were treated in the Neurosurgical Department of the Sumy Regional Clinical Hospital in 2019–2020 were analyzed. The course of treatment of 93 patients (61 men and 32 women) was studied. The patients were divided into groups according to their age: young age (under 25) – 13 men and 8 women; middle age (under 60) – 24 men and 19 women; and elderly age (over 60 years) – 18 men and 11 women.

The combined use of pathogenetically justified physiotherapeutic measures in the treatment complex is gaining more and more interest. Their distinctive features are physiologic nature, absence of allergic manifestations, the ability to influence most of the pathogenesis of the disease, and the organic combination with other therapeutic factors. Unfortunately, there is an increase in the incidence of temporary incapacitation and progressive course, which often leads to disability and significant financial costs associated with expensive modern methods of diagnosis, treatment, and further provision of employment to patients.

The results of our study show that complex treatment including pathogenetic drug therapy, complex paravertebral block, therapeutic physical exercise, and physiotherapy treatment methods provides adequate recovery of spinal function regardless of dystrophic and degenerative changes severity and patient's age.

Treatment of degenerative disc disease should be comprehensive and directed at the various symptoms and links of the pathological process.