Бактерійні гнійні менінгіти: сучасні проблеми діагностики і антибактерійної терапії

Abstract

При проведенні деференційної діагностики і виборі емпіричної антибактерійної терапії при гнійних менінгітах слід враховувати дані анамнезу, а також вік пацієнта. При огляді хворого принципово важливо встановити наявність висипу (менінгокок), синуситів, отитів, пневмонії (пневмокок), ендокардиту (стафілокок). Суттєва інформація може бути отримана при бактеріоскопії ліквору. Виявлення грамнегативних диплококів може свідчити про менінгококовий менінгіт, грампозитивних – про вірогідну пневмококову природу захворювання, грамнегативних паличок – про менінгіт, спричинений H. Influenzae, а грампозитивних паличок – про лістеріозний процес. Після отримання даних про етіологію захворювання відбувається відповідно корекція лікування. Доцільно оцінювати ефективність терапії, що проводиться, вже через 48 годин після її початку. Таким чином, гнійні менінгіти, як і раніше, залишаються складною клінічною проблемою. Стартова терапія, як правило, емпірична, призначається з урахуванням віку та особливостей анамнезу пацієнта. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/14325