Мікробіологічна характеритсика кандидозної інфекції у вагітних жінок

Abstract

У дисертації наведені результати мікробіологічного та імунологічного дослідження характеру кандидозної інфекції у вагітних з метою удосконалення діагностики, лікування та профілактики даної патології. Вивчено поширеність кандидозної інфекції серед вагітних у різні терміни гестації, cеред породілль та новонароджених. Встановлено, що С. albicans залишається основним етіологічним чинником кандидозної інфекції у вагітних та новонароджених. Встановлено, що при вагінальному кандидозі відбувається пригнічення фагоцитарної ланки, зростання рівня IgA, IgM та зниження рівня IgG. При кандидоносійстві виникає пригніченням клітинного імунітету та зниженням рівня IgG та IgM.. Запропоновано імунологічні діагностичні критерії, які дозволяють розмежувати кандидоз та кандидоносійство. Вивчена чутливість виділених грибів до ряду антимікотиків. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3304

В диссертации приведены результаты микробиологического и иммунологического исследования характера кандидозной инфекции у беременных с целью усовершенствования диагностики, лечения и профилактики данной патологии. Изучена распространенность кандидозной инфекции среди беременных в разные сроки гестации, среди рожениц и новорожденных. Чаще всего у беременных грибы рода Candida выделяли из влагалища, а частота выявления кандидозной инфекции не зависела от срока гестации. Кандидоносительство во влагалище установлено у 14,4 - 20,7 % обследованных беременных, вагинальный кандидоз - у 18,6- 29,8 %. Установлено, что С. albicans остается основным этиологическим фактором кандидозной инфекции и выделяется из влагалища у 87 % обследованных, из ротовой полости - у 89,3 %, с кожи - у 83,3 %. На втором месте по частоте выделения из влагалища и кожи находится вид C. tropicalis, а из ротовой полости - C. kefyr. Количество беременных с массивностью обсеменения влагалища грибами больше 105 КОЕ/мл∙тампон в группах кандидоносителей и больных вагинальным кандидозом отличалась статистически достоверно. Эти данные свидетельствуют о том, что использование данного количественного критерия при диагностике кандидозной инфекции влагалища у беременных позволяет разграничить дисбиоз и вульвовагинит. Исследование характера иммунологического ответа показало, что при вагинальном кандидозе происходит угнетение фагоцитарного звена в сочетании со стимуляцией гуморального, что проявляется в снижении фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса и в увеличении количества В-лимфоцитов в сыворотке крови. При кандидоносительстве отмечается угнетение фагоцитарного и Т-клеточного звена в виде снижения фагоцитарного числа, фагоцитарного индекса и уменьшения количества СД4. Стимуляция гуморального иммунного ответа у кандидоносителей не сопровождается увеличением продукции иммуноглобулинов. Изучена чувствительность выделенных грибов к нистатину, амфотерицину В, кетоконазолу, клотримазолу, миконазолу, эконазолу, флуконазолу, итраконазолу, флуцитозину, нативному хитозану и йодиду хитозана. Установлено, что чувствительность выделенных штаммов варьировала у разных видов. На основании полученных результатов было предложено в качестве дополнительных иммунологических диагностических критериев использовать определение в сыворотке крови количества СД4, иммунорегуляторного индекса, содержания IgA, IgG, IgM, а в отделяемом влагалища - лейкоцитарной реакции, фагоцитарного индекса, уровня ІЛ-4 и IgA. Эти показатели позволяют более точно на иммунопатогенетическом уровне разграничить кандидоз и кандидоносительство. При цитировании документа, используйте ссылку http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3304

The results of microbiological and immunological research of character candidiasis infection at pregnant women are given in the dissertation, with the purpose of improvement diagnostics, treatment and preventive maintenance of this pathology. The prevalence candidiasis infection among the pregnant women in different terms gestation, women resently confined and newborns is investigated. It is established, that C. albicans remains the basic etiological factor of the candidiasis infection in pregnant women and newborns. The sensitivity of the fungi, selected from the patients, is investigated. There is an depression of phagocytic link in a combination with stimulation of humoral link at vaginal candidiasis. On the basis of the received results were offered immunological diagnostic criteria, which allow to differentiate candidiasis and carrier. When you are citing the document, use the following link http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/3304