Структура неврологічної патології у працівників машинобудівного підприємства. Шляхи профілактики і зниження захворюваності

Abstract

Вступ. У роботі узагальнені результати клінічного спостереження та обстеження представників найбільш поширених робітничих спеціальностей на одному з найбільших машинобудівних підприємств в Україні. Мета роботи. Метою роботи стало вивчення структури неврологічної патології серед котельників, ковалів і кранівників, а також оцінювання основних факторів ризику професійного середовища. Матеріали та методи. Для уточнення особливостей стану здоров’я та змін нервової системи працівників під впливом комплексу факторів виробничого середовища було проведено поглиблене обстеження 250 працівників підприємства, серед яких було 100 котельників (1-ша група) 70 ковалів (2-га група) та 80 кранівників (3-тя група). Висновки. Основними нозологічними одиницями в структурі неврологічної захворюваності серед працівників є дегенеративно-дистрофічні ураження хребта, ангіоневрози верхніх кінцівок і прояви хронічної ішемії мозку. Провідні виробничі фактори ризику – вплив локальної та загальної вібрації, виробничий шум, фізичне перенапруження і робота на механічному обладнанні. Намічені основні шляхи зменшення несприятливої дії шкідливих факторів промислового виробництва, а саме: 1) підвищення якості періодичних медичних оглядів; 2) здійснення заходів з оздоровлення робочого контингенту; 3) проведення інформаційно-роз'яснювальної роботи серед лікарів загальної медичної практики, які працюють на підприємстві.

Введение. В работе обобщены результаты годичного наблюдения и обследования представителей наиболее распространенных рабочих специальностей на одном из крупнейших машиностроительных предприятий в Украине.

Цель работы. Целью работы стало изучение структуры неврологической патологии среди котельщиков, кузнецов и крановщиков, а также оценка основных факторов риска профессиональной среды.

Материалы и методы. Для уточнения состояния здоровья и структуры неврологических нарушений работников под влиянием факторов производственной среды было проведено углубленное обследование 250 работников предприятия, среди которых было 100 котельщиков (1-я группа), 70 кузнецов (2-я группа) и 80 крановщиков (3-я группа).

Выводы. Основными нозологическими единицами в структуре неврологической заболеваемости являются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, ангионеврозы верхних конечностей и проявления хронических нарушений мозгового кровообращения. Ведущие производственные факторы риска включают воздействие локальной и общей вибрации, производственный шум, физическое перенапряжение и работу на механическом оборудовании.

Намечены основные пути уменьшения неблагоприятного действия вредных факторов промышленного производства, а именно:

1) повышение качества периодических медицинских осмотров;

2) осуществление мероприятий по оздоровлению рабочего контингента;

3) проведение информационно-разъяснительной работы среди врачей общей медицинской практики, работающих на предприятии.

Introduction. In the recent years, the increased number of nervous system diseases has been noted in Ukraine, especially among working-age population. Nervous system diseases ranked fourth among occupational diseases. The ways to prevent and reduce the incidence are early diagnosis and timely preventive maintenance that will keep highly qualified, experienced professionals. An important role for periodic medical examinations aimed at: early detection and early signs of general industrial-caused diseases, dynamic monitoring of workers' health in terms of harmful and dangerous factors of production and the labor process.

Purpose. The main purposes of the research are to identify and to analyze the factors that affect workers at machine-building enterprise, and research of modern methods of prevention and measures to reduce occupational diseases.

Materials and Methods. The research was conducted at the 4th regional clinical hospital department of preventive examinations. There were about 12 000 employees at Public Joint Stock Company “Sumy NPO” in 2014. 6866 workers worked in hazardous conditions that represented 57.21 % of the total number of employees. It was determined that the most common factors that affect engineering company’s employee are: vibration, great physical overload, forced posture fixed, constant load on different parts of the spine, and adverse microclimatic, traumatic factors. To clarify the features of the health status and changes in the nervous system of workers under the influence of a complex environment factors in-depth survey of 250 employees was carried out: 100 boilermakers (group 1), 70 blacksmiths (group 2) and 80 crane operators (group 3). Age of the patients-boilermakers ranged from 22 to 62 years, averaging – (45.3 ± 0.8) years.

Discussion. According to the results of periodic medical examinations of workers employed in a harmful and hazardous working environment in 2014, the structure of neurological diseases in the first group (boilermaker) was: angioneurosis upper extremities – 20 %, osteochondrosis of the lumbosacral spine – 12 %, diseases caused by circulatory disturbance of the brain – 7 %, of those 2 % – the consequences of brain stroke, 1 % – post-traumatic neuropathy median and radial nerves. In the second group (blacksmiths): degenerative lesions of the lumbosacral spine – 14.29 %, angioneurosis upper extremities – 8.6 %, degenerative lesions of the cervical spine – 4.3 %. In the third group (crane operators): osteochondrosis of the cervical spine – 18.7 %, diseases caused by circulatory disturbance of the brain – 7.5 %, osteochondrosis of the lumbosacral spine – 6.3 %. In the structure of neurological diseases in engineering industry workers, a dominant position among CNS diseases occupy: degenerative lesions of spine, chronic brain ischemia, angioneurosis upper extremities. Prevention must include improved system of measures aimed at preserving and improving the health of employees. Measures should include comprehensive, organizational, technical, medical, and rational use of work and rest as well as individual and collective organization of nutrition.